عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
۹۸۶۲۴پ
فارسی
مقایسه میانگین مقادیر سرمی هورمون پاراتیروئید(Parathyroid hormone, PTH) در دو گروه بیماران با و بدون دیابت بعد از پیوند(New Onset Diabetes After Transplantation, NODAT) در بیماران پیوند کلیه بیمارستان سینا سال 1397-1400
[پایان نامه]
صفورا جزایری
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۴۰ص
دکتری تخصصی
بیماری های داخلی
۱۴۰۱/۰۸/۰۷
مقدمه: دیابت پس از پیوند (NODAT) به وقوع دیابت ملیتوس بر اساس معیارهای انجمن دیابت آمریکا پس از پیوند عضو در بیماری که سابقه ی بیماری را نداشته اطلاق می شود. NODAT از عوارض مهم پس از پیوند کلیه بوده و عوامل مختلفی تا کنون در مطالعات برای آن مطرح شده است که یکی از آن ها هیپرپاراتیروئیدی می باشد. هیپرپاراتیروئیدی اولیه و ثانویه هر دو با ایجاد اختلالاتی در متابولیسم گلوکز می توانند منجر به بروز دیابت شوند. در این مطالعه بر آن شدیم تا ارتباط بین سطح iPTH و بروز NODAT را در یک سال اول پس از پیوند در بیماران پیوند کلیه بررسی کنیم.روش کار: مطالعه کنونی یک مطالعه ی مقطعی رتروسپکتیو بوده و بر روي تمامی بیماران بالغ 18-74 سال که در بازه ی سال های 1397 لغایت 1400 در بیمارستان سینا تحت پیوند کلیه قرار گرفته و ≥1 سال پیگیری داشته اند انجام شده است. اطلاعات دموگرافیک بیماران، نوع بیماری اولیه کلیه، مدت زمان دیالیز قبل از پیوند (بر حسب ماه)، تعداد دفعات پیوند و مقادیر iPTH سرم در ماه های 1، 3، 6، 9 و 12 بعد از پیوند استخراج شده و تحت آنالیز قرار گرفتند.نتایج: در این مطالعه 137 بیمار تحت بررسی قرار گرفتند که از این تعداد، 93 نفر مرد و 41 نفر زن بودند. 11.6% از بیماران دارای NODAT و 88.3% آن ها فاقد NODAT بودند. میانگین سن در زمان پیوند 41.1 ±13.2 بود که در گروه مبتلا به NODAT بالاتر گزارش شد (51.8±9.4 در مقابل 39±13 با pvalue=0.001). میانگین iPTH در ماه های 1، 3، 6، 9 و 12 بعد از پیوند به ترتیب: 92.6±49، 100.8±78.8، 86.7±40.7، 87.9±55.4 و 86.3±42.8 بوده که از لحاظ آماری بین دو گروه مبتلا و غیرمبتلا به NODAT تفاوت معناداری نداشته است ( همگی دارای pvalue>0.05)نتیجه گیری: شیوع NODAT در یک سال اول پس از پیوند 11.6% است. طبق این مطالعه، برخلاف مطالعات قبلی، رابطه ی معناداری بین ابتلا به NODAT و سطح بالای PTH (هیپرپاراتیروئیدی اولیه یا ثانویه) وجود ندارد فلذا کنترل دقیق سطح هورمون PTH (علی رغم مزایای دیگر) در میزان بروز NODAT اثرگذار نمی باشد.
دیابت
Diabetes
a09
a09
پس از پیوند
هورمون پاراتیروئید
پیوند کلیه
، پدیدآور
جزایری، صفورا
، استاد راهنما
، استاد راهنما
، استاد مشاور
، استاد مشاور
حیدریان، پیمانه
اقصایی فرد، زیبا
رازقی، عفت
رهبر، مریم
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ایران
20221128
۱۳۹۴۷ت
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
