عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
۹۸۶۰۳پ
فارسی
بررسی ارتباط نسبت Apo A1/HDL با میزان حوادث قلبی در بیماران مبتلا به دیابت نوع دو مراجعه کننده به درمانگاه دیابت بیمارستان امام خمینی در سال 1401-1400
[پایان نامه]
فرزانه قائمی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۴۸ص
دکتری فوق تخصصی
غدد و متابولیسم
۱۴۰۱/۰۲/۱۵
مقدمه: دیابت یکی از شایعترین بیماریهای اندوکرین در سطح جهان است که تعداد مبتلایان به آن در حال افزایش است و دیس لیپیدمی یک ریسک فاکتور برای افزایش آترواسکلروز درآنها می باشد در طرح پژوهشی حاضر به بررسی ارتباط بین نسبت /HDL ۱ApoA (بعنوان متغیر پیش بینی کننده ) و بیماری های قلبی عروقی در بیماران مبتلا به دیابت تیپ 2 می پردازیم.روش کار:این مطالعه کوهورت بر روی 482 بیمار دیابتی در دو گروه case (دیابتی بدون بیماری کاردیوواسکولر) و کنترل) دیابتی با بیماری کاردیوواسکولر) مراجعه كننده به کلینیک دیابت بیمارستان امام خمینی تهران در فاصله زماني فروردين 1400 تا 1401 انجام شد. اطلاعات دموگرافیک، شاخص های انتروپومتریک و تستهای آزمایشگاهی شامل نمونه خون جهت قند خون ناشتا ،قند خون بعد از صبحانهHbA1C, و پروفایل لیپید شاملTG,CHOL,LDL HDLو همچنین ApoA1 و سطح کراتینین خون در یک آزمایشگاه واحد گرفته شد.متغیر 1 Apo A با روش توربیدومتری اندازه گیری و با واحد mg/dl ثبت شد، میزان HDLنیز با واحدmg/dl ثبت شد.با نرم افزار-24 SPSS برای متغیرهای كیفی فراوانی و درصد فراوانی و برای متغیرهای كمی میانگین و انحراف معیار محاسبه گردید. و برای مقایسه آنها از آزمون t test استفاده شد و آزمونchi square یا fisher's exact بنا به تناسب استفاده شد.آنالیز multivariate logistic regression جهت تعیین میزان ارتباط ریسک فاکتورها با عارضه کاردیوواسکولر با سطح معنی داری کمتر از 0.05 انجام شد.نتایج: (59.3%)286 نفر مرد و (40.7%)196 نفر زن در این مطالعه شرکت داشتند .بین میزن کلسترول تام، HDL، nonHDLc و LDL و ابتلا به بیماری قلبی رابطه معنادار آماری وجود داشت (Pvalue< 0.05). بین شاخص ApoA1/HDL و ابتلا به بیماری قلبی رابطه معنادار آماری مشاهده شد (Pvalue=0.004) و این نسبت در بیماران دارای حوادث قلبی بالاتر بود . در ارزیابی صحت تست تشخیصی با roc curve این نسبت با سطح زیر منحنی 57/0 و با cut off =2.85 برای پیش بینی حوادث قلبی ، حساسیت (sensitivity) 60% و ویژگی (specificity) 49% داشت .(Pvalue<0.05). بین مدت دیابت، وجود فشار خون، مصرف سیگار ، نوع داروی مصرفی دیابت با بیماری قلبی در بیماران مبتلا به دیابت نوع دو ارتباط معنادار آماری دیده شد ((Pvalue<0. 005. در تحلیل چند متغیری مهمترین متغیرهای مرتبط با بیماری قلبی، مدت دیابت (Pvalue<0.001)، فشار خون (Pvalue=0.005)، سیگار (Pvalue<0.001)، نوع داروی مصرفی دیابت (Pvalue=0.001) و شاخص ApoA1_HDL در تمام چارکها.05) (Pvalue < 0مهمترین متغیرهای معنادار بودند. در شاخص ApoA1/HDL با افزایش مقدار آن در چارکها، معناداری این متغیر در ارتباط با بیماری قلبی افزایش نشان داد. نتیجه گیری: در طرح پژوهشی حاضر یافته اصلی نشان داد که نسبت ApoA1/HDL می تواند بعنوان فاکتور مستقل مرتبط با بیماری قلبی عروقی در بیماران مبتلا به دیابت تیپ 2 باشد. پیشنهاد می شود برای تبیین نقش متغیرهای پیش¬بین در تعیین عوارض قلبی¬عروقی دیابت مطالعه بسیار جامعی انجام شود و نقش موثر و علیتی متغیرها را در کنار هم بررسی نموده و سپس نقش آنها را در بروز و یا پیش¬گیری از پیامدهای منفی دیابت شفاف نمود.
دیابت
Diabetes
a09
a09
HDL
ApoA
بیماری قلبی
دیس لیپیدمی
آترواسکلروز
، پدیدآور
قائمی، فرزانه
، استاد راهنما
، استاد راهنما
، استاد مشاور
نخجوانی، منوچهر
استقامتی، علیرضا
ربیع زاده، صغری
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ایران
20221121
۱۳۹۳۰ت
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
