تعیین ظرفیت عملکردی با تست ورزش قلبی ریوی در بیماران پنومونی COVID-19 خفیف تا متوسط سه ماه پس از ابتلا
[پایان نامه]
عاطفه رومی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۶۰ص
دکتری فوق تخصصی
گوارش و کبد بالغین
۱۴۰۱/۰۴/۲۲
مقدمه: از دسامبر سال 2019 ، پنومونی ویروس COVID-19 در ووهان چین رخ داد و به سرعت در سراسر چین گسترش یافت و به کل دنیا گسترش یافت .با توجه به جدید بودن پاندمی ویروس covid 19 در حال حاضریافته های پاتولوژیک مشخص در مورد بیماری کروناویروس (COVID-19) در زمینه کالبد شکافی یا بیوپسی بافت ریه وجود نداردو بررسی جامعی روی پیامد های بالینی و عوارض ان انجام نشده است.(1)با توجه به شیوع جهانی کرونا و درگیری شدید ریوی ناشی از آن به شکل ضایعات پراکنده ریوی و درگیری الوئولار و اینترستیشیال ریه که در نوع خود ناشناخته می باشد بر آن شدیم که عملکرد قلبی ریوی بیماران مبتلا به کویید 19 را پس از بهبودی نسبی به روش تست ورزش قلبی ریوی مورد ارزیابی قرار دهیم و به این طریق عوارض و SEQULE ریوی ابتلا به پنومونی COVID19را بر ریه از طریق بررسی عملکرد قلبی ریوی مورد ارزیابی قرار دهیم .مواد و روش ها: این مطالعه یک مطالعه از نوع case series میباشد و به صورت توصیفی- تحلیلی انجام شده است. بیماران مورد مطالعه کسانی بودند که سه ماه پس از ابتلا به کویید 19 خفیف تا متوسط (بر اساس یافته های معاینه بالینی و CT scan ) همچنان از تنگی نفس شکایت داشته و فاقد سابقه بیماری قلبی – ریوی بوده اند و تنگی نفس آنها با انجام اسپیرومتری و بررسی قلبی توجیه نشده لذا تحت CPET وDLCO قرار گرفتند.نتایج: حساسیت تست DLCO در خانم های با تست CEPT مختل به طرز معنی داری از مردان کمتر بوده و در خانم ها با اسپیرومتری و DLCO نرمال توصیه می شود CPET هم در نظر گرفته شود.در پایان این مطالعه و بر اساس الگوی اختلال در تست های انجام شده برنامه بازتوانی قلبی ریوی توصیه می شود که این مورد با مطالعات ذکر شده مطابقت دارد. Deconditioning بیشترین فراوانی را در بین نتایج حاصل از تست CEPT داشت . نتیجه گیری: در بررسی انجام شده بین اسپیرومتری ، DLCO و CPET ،CPET بیشترین حساسیت را برای تشخیص علت تنگی نفس داشت و پس از آن DLCO و نهایت اسپیرومتری کمترین حساسیت را نشان داد.در مطالعه طباطبایی و همکاران در دانشگاه کاشان نیز DLCO حساستر از اسپیرومتری گزارش شده بود.