عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
۹۸۵۲۲پ
فارسی
ارزیابی تجویز پروفیلاکتیک ان استیل سیستئین(NAC) در کاهش بروز Poor Graft Function و Prolonged Thrombocytopenia در بیماران تحت پیوند هاپلوایدنتیکال در مرکز تحقیقات هماتولوژی – انکولوژی و پیوند بیمارستان شریعتی
[پایان نامه]
مهرداد عباس زاده
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۸۵ص
دکتری فوق تخصصی
خون و سرطان بالغین
۱۴۰۱/۰۸/۰۹
تاخیر در ریکاوری سلولهای هماتوپوئتیک به دنبال پیوند مغز استخوان شامل Poor Graft Function ( عملکرد ضعیف گرافت ) و Prolonged Thrombocytopenia( ترومبوسیتوپنی طول کشیده ) ، از عوارض خطرناک پیوند مغز استخوان بویژه پیوندهای پرخطر همچون پیوند هاپلوآیدنتیکال می باشند. در مطالعات دیده شده که داروی ان استیل سیستئین تخریب سلول های بنیادی خونساز را کاهش می دهد و باعث بهبود انگرافتمنت می شود ( با کاهش سطح ROS ) . هدف از این مطالعه ، ارزیابی تجویز پروفیلاکتیک NAC در بیماران مبتلا به لوسمی حاد و کاندید پیوند هاپلوایدنتیکال درایجاد PGF یا PT می باشد. در این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی دو سو کورپلاسبو کنترل 31 نفر ( 18 نفر مرد و 13 نفر زن ) دارای شرایط ورود به مطالعه بودند. که بصورت تصادفی به دوگروه دریافت کننده داروی ان استیل سیستئین خوراکی و پلاسبو تقسیم شدند . میانگین سنی بیماران 35 سال بود و متوسط زمان فالوآپ 15 ماه بوده است .در نهایت دیده شد که از نظر میزان overall survival و disease free survival و graft free relapse free survival ¸ میزان عود ¸میزان بروز موکوزیت ¸ سیستیت هموراژیک¸ GVHD حاد و مزمن و non relapse mortality و نیز زمان انگرافتمنت پلاکتی و نوتروفیلی بین دو گروه دریافت کننده پلاسبو و ان استیل سیستئین تفاوت معنی داری وجود نداشت . بیمارانی که وضعیت عملکردی بهتری ( KPS> 90 % ) داشتند دارای بقای کلی بالاتری نسبت به بیماران با KPS < 90% بودند . ( p .value = 0.002 ). همچنین دیده شد که بروز سیستیت هموراژیک در هر دو گروه به صورت معنا داری باعث کاهش بقای کلی می گردد . (p.value : 0.040 ) و بروز بیماری پیوند علیه میزبان مزمن باعث کاهش معنی دار graft free relapse free survival ( GFRFS ) می شود . ( p.value : 0.011 ) افرادی که از دهنده ی sibling پیوند شدند در مقایسه با افرادی که دهنده ی non -sibling داشتند دارای GFRFS بالاتری بودند که از نظر آماری معنا دار بود . ( p.value 0.027 )
عملکرد ضعیف گرافت
ترومبوسیتوپنی طول کشیده
سلول های اندوتلیال مغز استخوان
گونه های واکنشی اکسیژن
ان استیل سیستئین
بقای کلی
Poor Graft Function
پیوند مغز استخوان
، پدیدآور
عباس زاده، مهرداد
، استاد راهنما
، استاد راهنما
، استاد مشاور
برخوردار، مریم
موسوی، اسدالله
کسائیان، امیر
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ایران
20221119
۱۳۸۷۴ت
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
