عنوان

بررسی شیوع سل نهفته در بیماران مبتلا به سرطان پیش از شروع کموتراپی

۹۸۵۰۲پ

فارسی

بررسی شیوع سل نهفته در بیماران مبتلا به سرطان پیش از شروع کموتراپی

[پایان نامه]

مسعود مرتضی زاده محله

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

۱۴۰۱

۳۴ص

دکتری تخصصی

بیماری های داخلی

۱۴۰۱/۰۷/۲۳

زﻣﯿﻨﻪ: عفونت نهفته سل حالتي است که پاسخ سيستم ايمني به باسيل سل قابل شناسایی ولي نشانه هایی از بيماري فعال سل وجود ندارد.ريسک تبديل اين حالت به بيماري فعال در جمعیت عادی 5 تا 10 درصد میباشد که عمدتا مربوط به 5 سال اول ابتلا می باشد حال آنکه این آمار در افراد ایمونوساپرس 2 تا 10 برابر بیشتر از جمعیت عادی میباشد. در صورتی که شناسایی و غربالگری به موقع سل نهفته و درمان پروفیلاکسی مناسب میتواند از عواقب آن تا حد چشمگیری جلوگیری کند و تنها با پروفیلاکسی دارویی میتوان خطر تبدیل شدن به سل فعال را 60 تا 90 درصد کاهش داد در حال حاضر در کشور های پیشرفته کانسر های سر و گردن و هماتولوژیک تحت بررسی سل نهفته و درمان قرار میگیرند که ریسک سل فعال بیشتری دارند .در این مطالعه به بررسی شیوع سل نهفته در بیماران مبتلا به کانسر پیش از شیمی درمانی ، رابطه انواع کانسر با سل نهفته و میزان افزایش مورتالیتی با افزایش سایز PPD و سل نهفته پرداختیم . ﻣﻮاد و روش ﻫﺎ: در مجموع 395 نفر وارد مطالعه شدند که از این تعداد 285 غیر مبتلا به کانسر و 110 نفر مبتلا به کانسر های توپر و هماتولوژیک درمانگاه انکولوژی بیمارستان سینا که به تازگی به روش پاتولوژیک تشخیص داده شده اند و کاندید کموتراپی می باشند تحت غربالگری تست پوستی (PPD) قرار گرفتند ، که 3 نفر با شک به سل فعال و BAL مثبت که جزو گروه مبتلا به کانسر بودند از مطالعه خارج شدند و 107 نفر وارد مطالعه شدند. خانم های حامله ، کسانی که شروع شیمی درمانی قبل از انجام تست PPD داشتند ، مبتلایان به سل ریوی یا غیر ریوی فعال و) دریافت واکسن BCG بعد از سال اول زندگی از مطالعه خارج شدند . ﯾﺎﻓﺘﻪ ﻫﺎ: نتایج یافته مبنی بر این بود که در حدود 27.1 % بیماران مبتلا به کانسر پیش از شیمی درمانی مبتلا به سل نهفته هستند ، از طرف دیگر رابطه معناداری بین گروه های مختلف کانسر و سل نهفته یافت نشد .و به ازای افزایش هر میلی متر سایز PPD شانس مرگ و میر 6 % با اصلاح سن و جنس افزایش می یافت .نتیجه گیری: ابتلا به سل نهفته در بیماران مبتلا به کانسر در دراز مدت میتواند شانس بقا را کاهش دهد .

سرطان

Cancer

a10

a10

عفونت سل نهفته

مورتالیتی

PPD

، پدیدآور

مرتضی زاده محله، مسعود

، استاد راهنما

، استاد مشاور

اسفندبد، محسن

منتظری، مهناز

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

ایران

20221112

۱۳۸۶۰ت

دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی

p

TF

92029

a

Y