عنوان

بررسی قدرت تشخیصی روش های تصویربرداری CT scan و MRI در تشخیص لنف نودهای مثبت پاتولوژیک در کانسرهای زنان بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی در سال های ۱۳۹۸ تا ۱۴۰۰

۹۸۳۶۶پ

فارسی

بررسی قدرت تشخیصی روش های تصویربرداری CT scan و MRI در تشخیص لنف نودهای مثبت پاتولوژیک در کانسرهای زنان بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی در سال های ۱۳۹۸ تا ۱۴۰۰

[پایان نامه]

رها واحد

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

۱۴۰۱

۵۱ص

دکتری تخصصی

زنان و زایمان

۱۴۰۱/۰۷/۱۲

مقدمه: هدف از انجام این مطالعه بررسی ارزش تشخیصی و اعتبار تخمین عملکرد CT و MRI در ارزیابی درگیری لنف نودها در بدخیمی های زنان بوده است. مواد و روش ها: در این مطالعه که به صورت مطالعه آینده نگر طراحی شد، خانم های مبتلا به بدخیمی های دستگاه تناسلی زنان که در طی سال های 1398 تا 1400 به درمانگاه انکولوژی زنان بیمارستان امام خمینی مراجعه کرده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. بیماران انتخاب شده، تحت بررسی کامل از جهت شرح حال بالینی و معاینه فیزیکی کامل قرار گرفتند برای این بیماران تصاویر MRI و CT scan با ماده حاجب، بر اساس اندیکاسیون، تهیه شده و به فاصله حداکثر 4 هفته پس از تصویربرداری ها، تحت عمل جراحی قرار گرفتند. تمامی کلیشه های تصویر برداری توسط یک رادیولوژیست مورد تفسیر قرار گرفت. و سپس تمام لام ها ی پاتولوژی توسط یک پاتولوژیست تفسیر شده باهم مقایسه شد و در نهایت حساسیت، ویژگی، دقت تشخیصی مدالیته ها محاسبه شد.یافته ها: MRI حساسیت (75 درصد)، ویژگی (95 درصد)، و دقت تشخیصی (81.53 درصد) داشت و CT اسکن نیز حساسیت (66.6 درصد)، ویژگی (76.92 درصد)، دقت تشخیصی (70 درصد) داشت.نتیجه گیری: طبق یافته های مطالعه ما ارزش تشخیصی سی تی اسکن و MRI از عدد حساسیت و ویژگی بالایی برخورد می باشد و مقایسه مطالعات نشان میدهد منفی بودن لنف نود از نظر متاستاز پیشگویی کننده خوبی برای عدم درگیری لنف نود ها میباشد، و با دقت بالای 90 درصد ،میتوان از لنفادنکتومی های پرخطر صرف نظر کرد. در صورت شک بالینی و لمس لنف نود های دامینیت حین جراحی میتوان،ناحیه منفی از نظر لنف نود در تصویربرداری را لنفادنکتومی و برای پاتولوژی ارسال کرد. نتیجه گیری نویسندگان این مطالعه در مورد افزایش دقت تشخیصی این مدالیته ها در بیمارستان امام خمینی:میتواند درنتیجه وجود تومور بورد هفتگی دربخش انکولوژی بیمارستان امام خمینی باشد، که در این جلسه هفتگی متخصصین انکولوژی زنان،رادیولوژی متبحر در زمینه انکولوژی زنان و پاتولوژیست با تجربه زیاد در این حیطه و رادیو انکلوژیست حضوردارند. بیشتر کیس های ارجاعی با کامنت های ارزشمند چهارتیم تخصصی در جلسه حضوری ارزیابی و ارایه پروتکل های مناسب از هر تیم و تصمیم تیمی در مورد بیماران و بازخوانی مجدکلیشه های رادیوگرافی و لام ها و پاتولوژی توسط متخصص متبحر ،و تلاش تیم جراحی در به کارگیری توصیه ها میباشد.

سی‌تی‌اسکن

Tomography

a10

a10

MRI

ارزش تشخیصی

کانسرژنیکولوژی

لنف نود متاستاتیک

، پدیدآور

واحد، رها

، استاد راهنما

، استاد مشاور

، استاد مشاور

، استاد مشاور

شیخ حسنی، شهرزاد

اخوان، ستاره

ملک، مهروز

نیلی، فاطمه

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

ایران

20221107

۱۳۷۶۲ت

دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی

p

TF

92029

a

Y