عنوان

بررسی پیامدهای درون بیمارستانی و بعد از ترخیص بیماران با اندیکاسیون خروج لید که در سالهای ۱۳۹۵ تا ۱۴۰۰ در مرکز قلب تهران بستری شدند

۹۸۴۶۷پ

فارسی

بررسی پیامدهای درون بیمارستانی و بعد از ترخیص بیماران با اندیکاسیون خروج لید که در سالهای ۱۳۹۵ تا ۱۴۰۰ در مرکز قلب تهران بستری شدند

[پایان نامه]

فهیمه ولی زاده شیران

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

۱۴۰۱

۶۶ص

دکتری تخصصی

بیماری های قلب و عروق

۱۴۰۱/۰۷/۲۰

مقدمه:مرگ ناگهانی قلبی در اثر ایسکمی و نارسایی قلبی اغلب در نتیجه آریتمی است، دستگاههای دفیبریلاتور داخل قلبی (ICD) با تخلیه شوک الکتریکی در عرض 20_10ثانیه از ایست قلبی جلوگیری میکنند.(1) یکی دیگر از دستگاههای داخل قلبی کاشتنی، پیس میکرهای قلبی هستند که در درمان بلوکهای قلبیاستفاده می شوند.استخراج لید یک مداخله ضروری برای درمان بسیاری از عوارض مربوط به دستگاه و لید است. با توجه بهاینکه تعداد دستگاه های داخل قلبی کاشتنی در سراسر جهان به سرعت در حال افزایش است نیاز به روشهای ایمن و موثر برای استخراج لید احساس می شود. با این حال استخراج لید عوارض بالقوه جدی از جملهشکستگی لید ، پارگی ورید یا میوکارد ، تامپوناد و مرگ را می تواند به همراه داشته باشد.(2)عوارض استخراج لید با متغیرهای خاصی از جمله سن لید و تعداد جراحی های قلبی، تکنیک های مورداستفاده و توانمندی متخصصان مرتبط است. از این رو محدود کردن عوارض آن در مراکز با تجربه حائزاهمیت است.(3)با توجه به عدم توجه پژوهشگران نسبت به بررسی عوارض و نتایج حاصل از استخراج لید در ایران و بهخصوص عدم وجود اطلاعات یکپارچه از پیامدهای استخراج لید ، پژوهش حاضر به بررسی پیامدهای درونبیمارستانی و بعد از ترخیص در بیماران با اندیکاسیون خروج لید که در سالهای 1395 تا 1400 در مرکزقلب تهران بستری شدند می پردازد.روش کار: در این مطالعه به بررسی بیماران بستری در سالهای 1395 تا 1400در مرکز قلب تهران کهاندیکاسیون خروج لید داشتند می پردازیم و تکنیک ها و ابزار مورد استفاده در استخراج لید و پیامدهایداخل بیمارستانی و بعد از ترخیص طی فالوآپ سه ماهه آن ها را ارزیابی می کنیم.نتایج: در 51 بیمار مورد مطالعه 109 لید خارج گردید ، 8% (4مورد) مرگ و میر غیر مرتبط با پروسیجر ، 6% (3مورد) عارضه خروج لید ، 94% (48مورد) موفقیت کامل بالینی و % 6 (3مورد) موفقیت نسبی دیده شد. عود عفونت در طی فالوآپ بعد از ترخیص در هیچ موردی دیده نشد.نتیجه گیری: در مجموع 109 لید در طی 5 سال با حداقل امکانات و ابزار موجود در کشور و متناسب با شرایط بیماران تحت استخراج قرار گرفت. از این تعداد 8% (4مورد) مرگ و میر غیر مرتبط با پروسیجر، 6% (3مورد) عارضه خروج لید ، 94% (48مورد) موفقیت کامل بالینی و 6% (3مورد) موفقیت نسبی دیدهشد.کلمات کلیدی :استخراج لید، پیامدهای درون بیمارستانی و بعد از ترخیص، موفقیت کامل و نسبی بالینی

استخراج لید

پیامدهای درون بیمارستان

پیامدهای بعد از ترخیص

موفقیت کامل و نسبی بالینی

، پدیدآور

ولی زاده شیران، فهیمه

، استاد راهنما

، استاد مشاور

یمینی شریف، احمد

احمدی، حسین

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

ایران

20221102

۱۳۸۳۳ت

دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی

p

TF

92029

a

Y