تعیین بروز عارضه درد نوروپاتیک بدنبال سکته مغزی در بیماران با سابقه بستری در فاصله سال های ۹۵-۹۸ در بیمارستان سینا
[پایان نامه]
سارا همتی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۵۷ص
دکتری پزشکی عمومی
۱۴۰۱/۰۶/۲۸
مقدمه: در بررسی موربیدیتی ناشی از سکته مغزی به طور رایجی صرفا وقایعی که بلافاصله بعد از سکته مغزی ایجاد می شوند و به صورت مستقیم با آسیب مغزی ایجاد شده ارتباط دارند در نظر گرفته می شود. در حالی که برخی از این عوارض حاد در طولانی مدت (6 ماه و بیشتر بعد از واقعه استروک) نیز باقی مانده و کاملا بر کیفیت زندگی این بیماران تاثیر می گذارد.درد نوروپاتیک مرکزی پس از سکته مغزی "(CPSP) Central post-stroke pain " عارضه ناتوان کننده پس از سکته مغزی است. درد نوروپاتیک می تواند با برنامه توانبخشی وی تداخل داشته و بر نتیجه نهایی آن اثر منفی بگذارد. این امر با افزایش عوارض پزشکی، افزایش مدت کل بستری در بیمارستان، و به صورت کلی افزایش هزینه مراقبت از این بیماران برای جامعه و نظام سلامت استروش اجرا: در این مطالعه جمع آوری اطلاعات از داخل پرونده های بایگانی شده بیماران بستری شده در بیمارستان سینا صورت گرفت. 189 بیمار بالای ۱۸ سال مبتلا به سکته مغزی که حداقل ۶ ماه از ابتلای آنها گذشته باشد وارد مطالعه شدند. با استفاده از اطلاعات تماس درج شده بیماران در پرونده ها ، با بیماران تماس گرفته شد و بعد از تایید هویت بیمار، پرسشنامه NPSI به صورت گوگل فرم برای بیمار خوانده شد و اطلاعات ثبت گردید. علاوه بر موارد گفته شده، جنسیت بیماران ، تعداد زایمان های قبلی در زنان، سن و سابقه بیماری دیابت، فشار خون، مصرف سیگار، بی تحرکی آن ها نیز ثبت گردید.نتایج: 95 نفر از بیماران (26/50%) مبتلا به درد نوروپاتیک تشخیص داده شدند. از میان متغیرهای کمی، شاخص زمان سپری شده از سکته مغزی با پارستزی (ضریب همبستگی Pearson = 220/0- ؛ همبستگی منفی) و تعداد زایمان های قبلی در زنان با درد سوزشی سطحی (ضریب همبستگی Pearson = 207/0- ؛ همبستگی منفی)، و تعداد زایمان های قبلی در زنان با درد ناگهانی (ضریب همبستگی Pearson = 295/0- ؛ همبستگی منفی) همبستگی داشتند.نتیجه گیری: در این مطالعه نتیجه گرفته شد که تقریبا نیمی از بیماران با سابقه سکته مغزی از درد نوروپاتیک پس از سکته رنج می برند. علاوه بر این، ما همبستگی منفی بین مدت زمان پس از سکته مغزی با چندین عامل خطر و شدت درد نوروپاتیک را بررسی کردیم.