عنوان

مقایسه نتایج جراحی کانسر مری به روش کمتر تهاجمی و روش باز در بیماران مراجعه کننده به سرویس جراحی انیستیتو کانسر و بیمارستان امیراعلم در سال های ۱۳۹۴ تا ۱۴۰۰

۹۸۴۲۵پ

فارسی

مقایسه نتایج جراحی کانسر مری به روش کمتر تهاجمی و روش باز در بیماران مراجعه کننده به سرویس جراحی انیستیتو کانسر و بیمارستان امیراعلم در سال های ۱۳۹۴ تا ۱۴۰۰

[پایان نامه]

علی اصغر یزدانی

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

۱۴۰۱

۳۰ص

دکتری تخصصی

جراحی عمومی

۱۴۰۱/۰۷/۱۶

مقدمه: در حال حاضر ، روش اصلی درمان بیماران مبتلا به سرطان مری ازوفاژکتومی است که با استفاده از تکنیک های جراحی باز بـه دو فرم ترانس هياتال و ترانس توراسيك یا روش های کم تهاجمی (توراکوسکوپی و لاپاراسکوپی) قابل انجام است. با توجه به فراوانی عوارض و شکایات متعدد جراحی ازوفاژکتومی باز نظیرِ طولانی بودن مدت بستری پس از جراحی، خونریزی حین و پس از عمل، عوارض بیهوشی، عوارض قلبی، عوارض ریوی و نارسایی ارگانهای مختلف درد شدید، احتمال مرگ و میر قابل توجه در این بیماران، روش های کم تر تهاجمی در جامعه متخصصین محبوبیت یافته است. در مطالعات متعددی به اثربخشی مشابه و کاهش عوارض، بهبود سریع تر بیماران و کاهش مدت بستری در بیمارستان در روش کم تهاجمی اشاره شده است اما نتایج برخی از این مطالعات ناسازگار هستند و مزایای واقعی روش کم تهاجمی در زمینه کاهش خطر پیامدهای بعد از عمل، به ویژه در خصوص کاهش مرگ در این بیماران در مقایسه با جراحی های باز هنوز مورد بحث است . بنابراین، این مطالعه با هدف ارزیابی نتایج و عوارض روش کم تهاجمی در مقایسه با جراحی‌های باز در بیماران کانسر مری مراجعه کننده به سرویس جراحی انیستیتو کانسر و بیمارستان امیراعلم در سال های 1394 تا 1400 اجرا می گردد.مواد و روش ها: پرونده هایی که به دلیل کانسر مری در سرویس جراحی انیستیتو کانسر و بیمارستان امیراعلم در دو گروه های روش عمل باز و روش عمل کمتر تهاجمی مورد عمل جراحی قرار گرفتند مطالعه شدند. نتایج: نتایج این مطالعه نشان داد که عوارض عمل از جمله آسیب تراشه و همچنین میانگین سن بین دو گروه روش کمتر تهاجمی و گروه روش باز تفاوت چشم گیری وجود ندارد. میزان تعداد لنفود های برداشته شد در گروه روش باز( ±3.477 18.50) میانگین حدود 2 برابر تعداد لنفود های برداشته شده در روش های کمتر تهاجمی (±3.794 9.57) بوده است. میزان خونریزی حین عمل جراحی، فراورده های خونی تزریق شده، مدت زمان بستری در بیمارستان، طول مدت عمل، شدت درد در روش باز به شکل معنی داری بیشتر از روش کمتر تهاجمی می باشد. همچنین و عوارض ناشی از عمل آسیب مجرای توراسیک (شیلو توراکس) در روش های کمتر تهاجمی از روش باز به شکل چشم گیری بیشتر می باشد.

مری

Esophagus

-- سرطان

-- Cancer

a09

a09

ازوفاژکتومی

جراحی کم تهاجمی توراکوسکوپی

ترانس هیاتال

ترانس توراسیک

، پدیدآور

یزدانی، علی اصغر

، استاد راهنما

، استاد راهنما

، استاد مشاور

محمودزاده، حبیب الله

گندم کار، حسین

عمرانی پور، رامش

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

ایران

20221029

۱۳۸۰۷ت

دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی

p

TF

92029

a

Y