عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
۹۸۴۲۱پ
فارسی
بررسی شیوع بیماری Gastroesophageal رفلاکس و عوامل خطر مرتبط با آن بر اساس مطالعه هم گروهی آینده نگر PERSIAN
[پایان نامه]
علی مهرپور محمدآبادی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۷۶ص
دکتری تخصصی
بیماری های داخلی
۱۴۰۱/۰۲/۲۷
مقدمه: بیماری Gastroesophageal رفلاکس یک بیماری گوارشی شایع با بار قابل توجه بر روی سلامت جامعه و سطح زندگی افراد می باشد. باتوجه به شیوع در حال افزایش این بیماری در کشورهای آسیایی، ما این مطالعه را برای ارزیابی شیوع و عوامل خطر مرتبط با بیماری GERD در ایران با استفاده از داده های مطالعه ی همگروهی PERSIAN طراحی کردیم.نوع مطالعه: مقطعیروش اجرا: این مطالعه ی مقطعی با استفاده از داده های مطالعه ی همگروهی PERSIAN انجام شد. مطالعه ی همگروهی PERSIAN یک طرح ملی برای ارزیابی اپیدمیولوژی بیماری های غیر واگیردار در میان گروه های نژادی گوناگون و مناطق جغرافیایی مختلف ایران بود. جمع آوری اطلاعات در مطالعه ی همگروهی PERSIAN توسط پرسشنامه های معتبر صورت گرفت. در مطالعه ی ما بر اساس اطلاعات به دست آمده از مطالعه ی همگروهی PERSIAN، متغیر های مرتبط با شکایات کلاسیک GERD، شامل سوزش سردل و رگورژیتاسیون، و عوامل خطر احتمالی استخراج شدند تا با کمک این داده ها شیوع GERD در ایران تخمین زده شده و عوامل خطر مرتبط با آن بررسی گردد. در مطالعه ی ما GERD به صورت داشتن شکایات سوزش سر دل یا رگورژیتاسیون حداقل یکبار در هفته تعریف شد.نتایج: داده ها از 163027 فرد در دسترس قرار داشت. میانگین سن شرکت کنندگان ±9.25 (35-70)49.84 سال بود. 44.75% شرکت کنندگان مرد بودند. شیوع GERD در مطالعه ی ما 21.87% (17.37%-26.37%) بود. سن بالای 50 سال(Odds ratio: 1.16, 95% CI: 1.05-1.28) ، زن بودن (Odds ratio: 1.59, 95% CI: 1.50-1.68)، BMI بالای 30 (Odds ratio: 1.34, 95% CI: 1.02-1.76 for BMI between 30 and 40 kg/m2 and 1.65, 1.20-2.28 for BMI above 40)، مجرد یا مطلقه (Odds ratio: 1.29, 95% CI: 1.20-1.39)، مصرف روزانه غذاهای سرخ کرده (Odds ratio: 1.65, 95% CI: 1.11-2.44)، مصرف سوپ سرد (Odds ratio: 1.20 , 95% CI: 1.04-1.39)، داشتن دندان مصنوعی (Odds ratio: 1.30, 95% CI: 1.10-1.53)و برخی بیماری های زمینه ای مانند فشار خون بالا، کبد چرب، سابقه بیماری های قلبی عروقی، اختلال کلیوی،افسردگی و سابقه بیماری اعصاب و روان، عوامل خطر برای GERD در مطالعه ی ما در آنالیز یونی واریانت بودند. اما در آنالیز مولتی واریانت عوامل خطر شامل زن بودن (Odds ratio: 1.58, 95% CI: 1.43-1.74)، سیگار کشیدن (Odds ratio: 1.25, 95% CI: 1.10-1.41)، خوابیدن کم تر از 6 ساعت (Odds ratio: 1.12, 95% CI: 1.02-1.23)، نوشیدن چای داغ (Odds ratio: 1.08, 95% CI: 1.03-1.13)، سابقه بیماری کبد چرب (Odds ratio: 1.63, 95% CI: 1.44-1.85 )، نارسایی کلیه(Odds ratio: 1.29, 95% CI: 1.03-1.63 )، بیماری قلبی عروقی (Odds ratio: 1.53, 95% CI: 1.40-1.68)، افسردگی (Odds ratio: 1.47, 95% CI: 1.26-1.73 ) و بیماری های اعصاب و روان (Odds ratio: 1.62, 95% CI1.45-1.81) بودند. در حالی که عواملی نظیر داشتن تحصیلات (Odds ratio: 0.78, 95% CI: 0.66-0.93 for 1-5 years of education, 0.64, 0.48-0.84 for 5-12 years of education, 0.50, 0.34-0.75 for high level of education)، شاخص ثروت متوسط و بالا (Odds ratio: 0.73, 95% CI: 0.56-0.95 for average wealth score, 0.63, 0.44-0.91 for high wealth score)، سابقه ترک سیگار (Odds ratio: 0.86, 95% CI: 0.79-0.94)، مصرف چای ولرم (Odds ratio: 0.94, 95% CI: 0.89-0.99)و خوابیدن برای 6 تا 8 ساعت (Odds ratio: 0.84 95% CI: 0.76-0.95) جزء عوامل محافظت کننده در برابر GERD در مطالعه ی ما در آنالیز یونی واریانت بودند. اما در آنالیز مولتی واریانت تنها عامل محافظت کننده شاخص ثروت بالا بود (Odds ratio: 0.66, 95% CI: 0.44-0.98). بحث و نتیجه گیری: با استفاده از داده های مطالعه هم گروهی PERSIAN، ما شیوع GERD در ایران را 21.87% تخمین زدیم. عوامل خطر برای ابتلا به GERD در مطالعه ما شامل سن بالای 50 سال، زن بودن، BMI بالای 30، مجرد یا مطلقه بودن، استفاده روزانه از غذا های سرخ کرده، مصرف سوپ سرد، داشتن دندان مصنوعی و بیماری های زمینه ای مثل فشار خون، سابقه بیماری های قلبی عروقی، کبد چرب، اختلال کلیوی، افسردگی و بیماری های روانی در آنالیز یونی واریانت بود. حال آنکه عوامل خطر در آنالیز مولتی واریانت شامل زن بودن ، سیگار کشیدن، خوابیدن کم تر از 6 ساعت ، نوشیدن چای داغ ، سابقه بیماری کبد چرب ، نارسایی کلیه، بیماری قلبی عروقی، افسردگی و بیماری های اعصاب و روان بودند. داشتن تحصیلات، شاخص ثروت متوسط و بالا، ترک سیگار، نوشیدن چای ولرم و خوابیدن 6 تا 8 ساعت عوامل محافظت کننده در برابر GERD در آنالیز یونی وارینت بودند. در حالی که در آنالیز مولتی واریانت تنها شاخص ثروت بالا عامل محافظت کننده بود.
عوامل مخاطره‌انگیز
Risk factors
همه‌گیرشناسی
Epidemiology
رفلاکس معده و مری
Gastroesophageal reflux
a12
a12
a13
a13
a16
a16
Gastroesophageal reflux disease (GERD)
PERSIAN cohort study
prevalence
، پدیدآور
مهرپور محمدآبادی، علی
، استاد راهنما
، استاد راهنما
صادقی، آناهیتا
پوستچی، حسین
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ایران
20221030
۱۳۸۰۱ت
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
