مقایسه سطح ایمونوگلوبولین G در نوزادان ترم ایکتریک قبل و بعد از دریافت فتوتراپی در بخش نوزادان بیمارستان مرکز طبی کودکان
[پایان نامه]
فاطمه مختاریان زواره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۶۰ص
دکتری تخصصی
بیماری های کودکان
۱۴۰۱/۰۶/۱۶
هدف: هایپربیلیروبینمی پدیده ای شایع است که در 60% از نوزادان ترم رخ می دهد. هر چند اکثریت موارد هیپربیلیروبینمی نوزادی، فیزیولوژیک هستند، ولی بیلیروبین غیرکونژوگهی بیش از حد، نوروتوکسینی بالقوه است و نوزادان باید تحت پایش، در این زمینه قرار گیرند. برای جلوگیری از سمیت بالقوه ی بیلیروبین، فتوتراپی به عنوان درمان هیپربیلیروبینمی نوزادی، پیشنهاد شده است. در برخی از مطالعات عنوان شده، فتوتراپی می تواند با اختلالات ایمنی نوزادی همراه شود. فتوتراپی میتواند کلیرانس IgG را تشدید کند که ریسک بالقوه ای برای ایجاد اختلالات ایمنی هومورال به وجود میآورد. بنابراین در این مطالعه تغییرات سطح ایمونوگلوبولین G بعنوان بیشترین ایمونوگلوبولین نوزادی در نوزادان ترم ایکتریک قبل و بعد از دریافت فتوتراپی بررسی شد.مواد و روشها: این مطالعه آیندهنگر در سال 1400 بر روی ۴۰ نوزاد ترم با ایکتر، که تحت فتوتراپی قرار گرفتند؛ انجام شد. در این مطالعه مشخصات نوزادان اعم از سن حاملگی، جنس، روز تولد، روش تولد، وزن، تعداد روزهای فوتوتراپی Intensive و Conventional نیز جمع آوری شد. سطح خونی متغیرها از جمله بیلیروبین و IgG قبل از و بعد از دریافت فتوتراپی اندازهگیری شد.نتایج: مطابق تحلیل متغیرها، سطح خونی IgG به دنبال دریافت فتوتراپی کاهش یافته که از نظر آماری معنی دار می باشد (P=0.0001). قبل از فوتوتراپی 12.5 درصد جامعه آماری دارای سطح پایین IgG بوده اند در حالیکه 32.5 درصد آنها پس از دریافت فوتوتراپی سطح پایین IgG داشتهاند. همچنين ارتباط کاهش سطح IgG با سایر متغیرها مورد بررسی قرار گرفت که با هیچ یک از متغیرها ارتباط معنا دار نداشته است. نتیجه گیری: گرچه فتوتراپی اثر مثبتی بر کاهش سطح بیلیروبین دارد ولیکن میتواند باعث کاهش سطح ایمنی در نوزادان شود.