بررسی رابطه سطح ویتامین دی و پارامترهای آزمایش منی قبل و بعد از جراحی پیوند کلیه در بیمارستان سینا تهران در سال ۱۴۰۰-۱۳۹۹ کارآزمایی بالینی دو سویه کور
[پایان نامه]
محمدجواد نظرپور کاشانی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۷۷ص
دکتری تخصصی
اورولوژی
۱۴۰۰/۰۴/۰۵
مقدمه: با توجه به این که تاکنون ارتباط میان سطح سرمی ویتامین دی و فاکتور های آنالیز مایع منی در بیماران پیوند کلیه در مطالعات به خوبی مورد بررسی قرار نگرفته است، این مطالعه به بررسی رابطه سطح ویتامین دی و پارامترهای آزمایش منی قبل و بعد از جراحی پیوند کلیه در بیمارستان سینا تهران در سال ۱۳۹۹-۱۴۰۰ پرداخت.روش اجرا: در این کارآزمایی بالینی تصادفی تعداد 70 نفر (دو گروه 35 نفره) از بیماران کاندید پیوند کلیه که مایل به شرکت در مطالعه بوده و دارای هیپوویتامینوز دی قبل از جراحی بودند و فرم رضایت نامه کتبی را تکمیل نمودند، به صورت در دسترس انتخاب شدند. گروه مورد، پس از جراحی به مدت دو ماه و به صورت هفتگی مکمل ویتامین دی دریافت نمود و گروه شاهد تحت مکمل درمانی قرار نگرفت. در طول مطالعه، چک لیست اطلاعات دموگرافیک و بالینی برایشان تکمیل شد. در ادامه آزمایش مایع منی، سطح سرمی ویتامین دی، LH، FSH، کراتینین و GFR ،کلسیم، تستوسترون آزاد و توتال و PTH در یک فاصله مشابه قبل از انجام جراحی، سه ماه و شش ماه پس از جراحی در تمامی بیماران اندازه گیری شد. همچنین بیماران در فواصل زمانی ذکر شده پرسشنامه اختلال عملکرد جنسی (IIEF-5) را تکمیل نمودند. برای تجزیه و تحلیل آماری داده ها از نرم افزار SPSS ویرایش 26 استفاده شد. همچنین در تمامی مراحل اجرای طرح، اصول اساسي بيانيه هلسينکي و کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی تهران رعایت شد.نتایج: میانگین سطح ویتامین دی میان دو گروه مورد مطالعه سه ماه بعد و شش ماه بعد از جراحی با وجود بالاتر بودن از سطح 30 میلی گرم بر دسی لیتر در هر دو گروه، دارای اختلاف معنی داری بود. میانگین سطح ویتامین دی قبل از جراحی در هر دو گروه کمتر از 30 بود و میان دو گروه اختلاف معنی داری ازین نظر وجود نداشت. در خصوص متغیرهایی چون تعداد (غلظت اسپرم)، مورفولوژی اسپرم، حجم مایع منی، سطح کلسیم سرم، سطح LH و FSH، میزان تستوسترون کل و آزاد سرم، کراتینین و GFR، PTH، نمره پرسشنامه IIEF-5 و موتیلیتی اسپرم اختلاف معنی داری نه قبل از جراحی و نه سه ماه و شش ماه پس از جراحی میان دو گروه مورد و شاهد مشاهده نشد.نتیجه گیری: به طور کلی میتوان نتیجه گرفت که براساس نتایج این مطالعه، تجویز مکمل ویتامین دی بر پارامترهای آزمایش منی سه ماه و شش ماه بعد از جراحی پیوند کلیه نسبت به قبل از جراحی تاثیر معناداری ندارد. هر چند که جراحی پیوند کلیه بر این پارامترهای اثر مثبت و رو به بهبودی دارد.