عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
۹۸۲۰۸پ
فارسی
بررسی تاثیر استفاده از روش بی دردی اپیدورال در زایمان طبیعی بر روی فرایند لیبر و پیامدهای نوزادی در بیمارستان آرش
[پایان نامه]
مهدی حضرتقلی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۵۵ص
دکتری پزشکی عمومی
۱۴۰۱/۰۶/۰۵
مقدمه: در مطالعه ی حاضر به بررسی تاثیر بی دردی اپیدورال بر پیامد های نوزادی و زایمان بررسی کردیم.روش کار: از شهریور ماه 1395الی اسفند 1398کلیه زنان باردار ترم که تحت بی دردی اپی دورال جهت زایمان بی درد قرار گرفته اند وارد مطالعه شدند. طبق پروتکل بیمارستان اندیکاسیون های اپی دورال شامل: تقاضای مادر برای بی دردی، گذراندن کلاسهای امادگی زایمان طبیعی حداقل 4 جلسه و عدم وقوع کواگولوپاتی، دکولمان , IUGR و اریتمی های جنینی بود. پس از ورود افراد به مطالعه مدت زمان فاز اکتیو زایمان تعیین شد. سپس ارتباط بین بی دردی اپیدورال را با پیامد های نوزاد و زایمان بررسی کردیم. نتايج: در مجموع، ۳۵۰ زایمان با بی دردی اپیدورال و ۳۵۰ زایمان بدون بی دردی اپیدورال در این مطالعه وارد شدند. دو گروه از نظر وزن مادر، قد مادر و BMI تفاوت معنی داری نداشتند، اما گروه اپیدورال نسبت یه گروه غیر اپیدورال به طور معنی داری سن کمتری داشتند (p=0.011). بررسی ارتبط بین پیامدهای زایمان با اپی دورال نشان داد که میزان سزارین (p=0.029)، اینداکشن (p<0.001)، آپگار پایین (p=0.010)، دیستوشی (p=0.033)، میزان بستری در NICU (p=0.006)، مدت زمان بستری در NICU (p=0.011)، زایمان ابزاری (p=0.011) و تب (p=0.009) و سردرد (p<0.001) در مادر به طور معنی داری در گروه اپیدورال نسبت به گروه غیر اپیدورال بیشتر بود. وزن نوزاد به طور معنی داری در گروه اپیدورال نسبت به گروه غیر اپیدورال کمتر بود (p=0.023). در عین حال بی دردی اپیدورال ارتباط معنی داری با علت های سزارین، مدت زمان فاز اکتیو زایمان، میزان آتونی رحم، میزان پارگی پرینه، میزان تغذیه بدون فاصله نوزاد و مدت زمان شیردهی نداشت.نتيجه گيري: در مجموع نتایج نشان داد که بی دردی اپیدورال ممکن است با پیامدهای نامطلوب نوزادی و زایمان همراه باشد. در عین حال مطالعات با حجم نمونه ی بیشتر می توانند نتایج حاصل از این مطالعه را بررسی کنند.
زایمان طبیعی
Natural childbirth
a10
a10
بی دردی اپی دورال
پیامد زایمان
فرایند لیبر
، پدیدآور
حضرتقلی، مهدی
، استاد راهنما
، استاد مشاور
نتاج مجد، معصومه
ربیعی، مریم
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ایران
20221011
۲۴۶۵۹
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
