عنوان

بررسی تاثیر BMI بر پیشرفت لیبر در مادران تحت بی دردی اپی دورال در بیمارستان آرش از سال ۱۳۹۵ تا ۱۳۹۸

۹۸۲۰۷پ

فارسی

بررسی تاثیر BMI بر پیشرفت لیبر در مادران تحت بی دردی اپی دورال در بیمارستان آرش از سال ۱۳۹۵ تا ۱۳۹۸

[پایان نامه]

اسما طاهری

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

۱۴۰۱

۵۵ص

دکتری پزشکی عمومی

۱۴۰۱/۰۶/۰۵

مقدمه: در مطالعه ی حاضر به بررسی ارتباط بین BMI مادران با طول مدت فاز اکتیو زایمان و همچنین نتایج بارداری در مادران تحت بیدردی اپیدورال پرداختیم.روش کار: از شهریور ماه 1395الی اسفند 1398کلیه زنان باردار ترم که تحت بی دردی اپی دورال جهت زایمان بی درد قرار گرفته اند وارد مطالعه شدند. طبق پروتکل بیمارستان اندیکاسیون های اپی دورال شامل: تقاضای مادر برای بی دردی، گذراندن کلاسهای امادگی زایمان طبیعی حداقل 4جلسه و عدم وقوع کواگولوپاتی، دکولمان , IUGRو اریتمی های جنینی بود. پس از ورود افراد به مطالعه مدت زمان فاز اکتیو زایمان و همچنین BMI تعیین شد. سپس در هر کدام از گروه های BMI طول مرحله اکتیو زایمان و نوع زایمان را بررسی کردیم. همچنین، ارتبط بین BMI و نتایج و خصوصیات بارداری ها مورد بررسی قرار گرفت. نتايج: در مجموع، 300 زایمان با بی دردی اپیدورال در این مطالعه وارد شدند. در ارتباط با نوع زایمان، 79.3% زایمان طبیعی و 20.7% سزارین داشتند. در بین بیمارانی که سزارین داشتند، مهم ترین علت ها شامل افت قلب جنین (40.3%)، عدم پیشرفت (29%) و فول ارست (22.6%) بود. میانگین و انحراف معیار فاز اکتیو زایمان (2.11) 3.30 ساعت بود. مادران باردار بر اساس BMI به 5 گروه زیر تقسیم شدند: BMI = 18.5-24.9: (9%) 27، BMI = 25-29.9: (34.3%) 103، BMI = 30-34.9: (36.3%) 109، BMI = 35-39.9: (17.3%) 52 و BMI>=40: (3%) 9. تفاوت معنی داری بین گروه های مختلف BMI برحسب طول مدت فاز اکتیو زایمان وجود نداشت. در مرحله ی بعد، از آنالیز Cox regression برای بررسی تاثیر BMI بر مدت زمان فاز اکیتو زایمان استفاده کردیم. نتایج آنالیز Cox regression نشان داد که BMI تاثیر معنی داری بر طول مدت فاز اکتیو زایمان نداشت (p=0.787). ارتباط معنی داری بین BMI و میزان سزارین، آتونی رحم، تب در مادر، آپگار نوزاد و میزان بستری در NICU وجود نداشت. در عین حال، ارتباط معنی داری بین BMI و بروز دیستوشی و بروز سردرد وجود داشت؛ مادران با دیستوشی و به طور معنی داری BMI بیشتری داشتند (p<0.05). نتيجه گيري: در مجموع نتایج مطالعه ی حاضر ارتباط معنی داری بین BMI مادران و طول مدت فاز اکتیو زایمان در بی دردی اپیدورال پیدا نکرد. نتایج حاصل از این مطالعه می بایست توسط مطالعات با حجم نمونه ی بیشتر مورد بررسی قرار گیرد.

زایمان

Labor (Obstetrics)

a10

a10

بی دردی اپی دورال

BMI

، پدیدآور

طاهری، اسما

، استاد راهنما

، استاد مشاور

نتاج مجد، معصومه

ربیعی، مریم

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

ایران

20221011

۲۴۶۵۷

دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی

p

TF

92029

a

Y