بررسی اثر انجام هم زمان بلوک ترانس تراکئال و بی حسی موضعی عصب گلوسوفارنژیال روی تغییرات همودینامیک حین لوله گذاری در حالت بیدار در بیماران مبتلا به سرطان حنجره در بیمارستان امیراعلم
[پایان نامه]
پدرام سرلکی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۵۷ص
دکتری پزشکی عمومی
۱۴۰۱/۰۶/۲۰
مقدمه: حفظ شرایط همودینامیک بیمار در حین انتوباسیون بیدار به ویژه در بیمارانی که بیماری های پزشکی زمینه ای دارند و به عنوان کیس های لوله گذاری دشوار شناخته می شوند نگران کننده است. از این رو، هدف ما در این مطالعه، بررسی اثر انجام هم زمان بلوک ترانس تراکئال و لارنگوسکوپی مستقیم با تیغه مکینتاش و بی حسی موضعی عصب گلوسوفارنژیال روی تغییرات همودینامیک حین لوله گذاری در حالت بیدار در بیماران مبتلا به سرطان حنجره در بیمارستان امیر اعلم بود.روش کار: در مجموع 31 بیمار وارد مطالعه شدند. با استفاده از یک طراحی مداخله ای طولی، پس از انجام هم زمان بلوک ترانس تراکئال و لارنگوسکوپی مستقیم با تیغه مکینتاش و بی حسی موضعی عصب گلوسوفارنژیال در بیماران مبتلا به تومور حنجره، شاخص های همودینامیک قبل از لولهگذاری و یک دقیقه بعد از لولهگذاری به صورت آماری مقایسه شدند. برای ارزیابی آماری از آزمون های آماری متناسب و نرم افزار آماری SPSS نسخه 25 استفاده شد. سطح معنی داری آماری 0.05 در نظر گرفته شد.یافته ها: نتایج آنالیز آماری paired samples t-test نشان داد که فشار خون سیستولی، دیاستولی، و تعداد ضربان قلب 1 دقیقه پس از انتوباسیون نسبت به قبل از انتوباسیون تغییرات معناداری نداشتند (مقادیر P-Value به ترتیب شامل 0.062، 0.605، 0.175 ). نتیجهگیری: در جمع بندی، پژوهش پیش رو نشان داد که اعمال همزمان بلوک ترانس تراکئال و بی حسی موضعی عصب گلوسوفارنژیال در بیماران منجر به کنسر حنجره با شرایط دسترسی آناتومیک دشوار، می تواند منجر به حفظ شرایط همودینامیک بیمار شود. اگرچه اجرای مطالعات بیشتر، با حجم نمونه بالاتر، پیش از ورود نتایج حاضر به بالین، مورد نیاز می باشد.