بررسی شدینگ ویروس SARS-CoV-2 در مدفوع بیماران COVID-19 در کودکان مراجعه کننده بیمارستان مرکز طبی کودکان
[پایان نامه]
فاطمه جلالی
دانشگاه علوم پزشكي تهران، دانشكده پزشكی
۱۴۰۱
۸۵ص
دکتری فوق تخصصی
عفونی کودکان
۱۴۰۱/۰۳/۱۷
مقدمه: بیماری کروناویروس 2019 (کووید-19) یک بیماری همه گیر به سرعت در حال افزایش است که در بسیاری از نقاط جهان گسترش یافته است. کووید-19 بیماری عفونی است که بر اثر ویروس severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) ایجاد میشود. داده های فعلی موجود در مورد کووید-19 نشان می دهد که ویروس SARS-CoV-2 از طریق سیستم گوارشی از طریق مدفوع دفع می شود. این مطالعه با هدف بررسی شدینگ ویروس در مدفوع کودکان مبتلا به کووید-19 انجام شده است.روش اجرا: نمونه سواب رکتال کودکان مبتلا به عفونت حاد کووید-19 یا سندرم التهابی چند سیستمی در کودکان (MIS-C) در 2 نوبت توسط پرسنل متخصص جمع آوری گردید: 1) در زمان بستری و طول دوره درمان، 2)2 تا 3 هفته پس از ترخیص. استخراج RNA بیماران با استفاده از کیت استخراج RNA ویروسی سیناکلون و ساخت نمونه های cDNA با استفاده از کیت مربوطه انجام شد و سپس (real-time quantitative polymerase chain reaction) RT-qPCR هریک از ژن های N1 و RdRPبا استفاده از دستگاه StepOne™ Real-Time PCR صورت گرفت. نتایج حاصل از انجام تست و اطلاعات بالینی بیماران با استفاده از نرم افزار SPSS-22 آنالیز شد.نتایج: در یک بازه زمانی6 ماهه، 42 کودک مبتلا به کووید-19 (با عفونت حاد کووید-19 و یا با تشخیص سندرم التهابی مولتی سیستم (MIS-C) ) وارد مطالعه شدند. 26 نفر (61.9%) از بیماران مذکر و بازه سنی بیماران از 13 روز تا 15 سال متغیر بود (میانه: 5 سال، IQR : 9 سال و 9 ماه- 1.5 سال). در میان 42 بیمار، 23 مورد (54.7%) دارای عفونت حاد کووید-19 و 19 مورد MIS-C (45.2%) بودند. در میان علائم بالینی مشاهده شده در کودکان مورد بررسی، تب ، اسهال و استفراغ بیشترین فراوانی را داشتند (به ترتیب73.8، 45.2 و 42.9 درصد). در کل نتیجه RT-qPCR رکتال 5 بیمار مثبت بود: 4 نفر در RT-qPCR اولیه و 2 نفر در RT-qPCR فالوآپ (یک بیمار دارای نتیجه مثبت در هر دوی RT-qPCR اولیه و فالوآپ بود). از این 5 بیمار، 4 نفر مذکر و 1 نفر مونث بودند. میانگین فاصله بین شروع علائم تا نتیجه تست مثبت اولیه در بیماران 3.3±4.7 روزگزارش شد.