مقایسه دو روش آمادگی روده با رژیم Low residue diet و Clear fluid diet از نظر کیفیت آمادگی روده، تحمل بیماران و رضایت آنان در جمعیتی ایرانی از مراجعین به کلینیک گوارش مسعود در تابستان سال ۱۳۹۸
[پایان نامه]
شهاب الدین ایرانی راد
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۴۰ص
دکتری پزشکی عمومی
۱۴۰۱/۰۶/۱۴
ضرورت: اگر چه برنامه های متفاوتی در رابطه با آمادگی کولونوسکوپی طراحی و بررسی شده اند، اما برنامه های یکسان در فرهنگ های مختلف اثر بخشی یکسان ندارند و بنابر درک افراد از برنامه ی غذای و نوع رژیم غذایی معمول در ان جامعه، مقادیر پاکسازی متفاوتی در کولونوسکوپی مشاهده می شود. لذا در این مقاله به بررسی این موارد در یک جمعیت ایرانی پرداخته می شود.روش اجرا: در این طرح که به صورت پایلوت اجرا می شود، در یک سری فیلم اموزشی کوتاه (3 کلیپ 8 دقیقه ای) به اموزش برنامه ی کولونوسکوپی پرداخته می شود و همراه با یک بروشور، به بیمار ارایه می شود. همچنین میزان رضایت بیماران و علایم انها بعد از دریافت رژیم مورد پرسش قرار خواهد گرفت. از پزشک نیز خواسته می شود که براساس امتیاز بوستون به میزان پاکسازی کولونوسکوپی امتیاز دهند. بیماران در دو گروه رژیم نوناپیک (رژیم 3 بسته ای) و پیدرولاکس (رژیم 5 لیتری) دسته بندی شده و سپس با هم مقایسه می شوند.نتایج به دست آمده: در این طرح که بر روی حدودا 50 نفر از بیماران انجام شده است، هیچ تفاوتی بین اماده سازی کولون در دو رژیم در کولون صعودی، عرضی، نزولی مشاهده نشد و همچنین مجموع امتیازات بوستون نیز در دو رژیم با هم تفاوتی نداشتند. از نظر علایم گوارشی ایجاد شده، میزان قابل توجهی در رژیم پیدرولاکس حالت تهوع بیشتر گزارش شد ولی میزان گرسنگی و خواب الودگی روز کولونوسکوپی و میزان کرامپ های شکمی در دو رژیم با یکدیگر تفاوت معنا داری نداشتند.نتیجه گیری: اینطور به نظر می رسد که با توجه به نداشتن تفاوت در علایم، پاکسازی و رضایت بیماران از دو برنامه ی کولونوسکوپی پیشنهاد شده در این طرح، می توان این دو رژیم را به صورت جایگزین یکدیگر و بدون اطلاع پزشک مقایسه کرد تا بتوان نسبت به نداشتن عدم برتری یکدیگر با دقت بیشتری اظهار نظر کرد. همچنین، این مطالعه نشان داد که در یک جمعیت فرضی 1000 تایی از بیماران، 93% بیماران امتیاز بوستون بالای 7 در کولونوسکوپی دریافت خواهند کرد که میزان بسیار مناسبی بوده و نشانه ی کفایت دو رژیم پیشنهاد شده در این مطالعه است.