عنوان

مطالعۀ مروری منظم و متا آنالیز جهت بررسی ارتباط بین مصرف مکمل‌های پروبیوتیکی و علائم بیماری اسکیزوفرنی

۹۸۱۸۸پ

فارسی

مطالعۀ مروری منظم و متا آنالیز جهت بررسی ارتباط بین مصرف مکمل‌های پروبیوتیکی و علائم بیماری اسکیزوفرنی

[پایان نامه]

سینا نادری

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

۱۴۰۱

۶۸ص

دکتری پزشکی عمومی

۱۴۰۱/۰۶/۲۰

مقدمه: مطالعۀ حاضر یک مرور نظام مند و متاآنالیز بود که به بررسی اثر استفاده از مکمل‌های پروبیوتیک به عنوان درمان کمکی در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی پرداخت.روش کار: پایگاه‌های اطلاعاتی مورد استفاده برای جستجو شامل PubMed، ISI Web of Science، Cochrane Database of Systematic Reviews، Medline، Embase، Scopus، Google Scholar بودند. هیچ محدودیت زبانی برای مقالات در نظر گرفته نشده است. معیارهای ورود و انتخاب مطالعات شامل موارد زیر بودند: ۱) مطالعات کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده که در آن از بیماران اسکیزوفرنی استفاده شده است، ۲) مطالعاتی که برای ارزیابی علائم اسکیزوفرنی از یک مقیاس کمی معتبر مانند PANSS (Positive and Negative Syndrome Scale) استفاده کرده باشند و ۳) مطالعاتی که مداخلۀ آن‌ها به صورت تجویز دوز مشخصی از یک مکمل پروبیوتیکی به بیماران اسکیزوفرنی در مقابل یک گروه دارونما (پلاسبو) می‌باشد. دو نفر از اجراکنندگان طرح به‌طور مستقل عنوان و چکیدۀ مقالات یافت شده را مورد بررسی قرار دادند تا مقالات مورد نظر و مرتبط با هدف این مطالعه را انتخاب کنند. سپس متن کامل مطالعات انتخاب شده بررسی شده و توسط افراد مرورگر تأیید شد. اطلاعات مربوط به مطالعات انتخاب شده از جمله طراحی مطالعه، ویژگی‌های جمعیت مورد بررسی، مداخلۀ انجام شده، کرایتریای تشخیصی و نتایج حاصله در یک جدول خلاصه شد. نتایج مورد نظر به صورت d کوهن و محاسبۀ اختلاف میانگین استانداردشده (SMD) تغییرات ایجاد شده در علائم سایکوز بیماران با استفاده از یک مقیاس کمی معتبر مانند PANSS گزارش شد.نتايج: ۲۲۴۳ عنوان مقاله از جستجوی الکترونیک پیدا شد که ۱۱۹۸ مورد آن تکراری بود و حذف گردید. از ۱۰۴۵ عنوان مقاله بدست آمده، ۱۰۱۸ مقاله بدلیل وجود معیار‌های خروج حذف شدند. سپس به غربالگری ۲۷ مقاله باقی مانده پرداختیم، که ۲۱ مطالعه حذف شدند. در نهایت ۶ مقاله برای استخراج داده پیدا شد. مطالعات وارد شده در سال‌های ۲۰۱۴ تا ۲۰۲۰ منتشر شده بودند. از ۶ مطالعه، ۳ مطالعه در آمریکا، ۲ مطالعه در ایران و یک مطالعه در ژاپن صورت گرفته است. به جز مطالعۀ صورت گرفته توسط Okubo و همکاران که یک Open-label single-arm trial بود، سایر مطالعات Randomized, placebo-controlled double-blind trial بودند. در همۀ مطالعات، بیماران درمان ‌آنتی‌سایکوتیک خود را دریافت می‌کردند. پروبیوتیک یا پلاسبو به عنوان درمان کمکی داده شد. مطالعات انجام شده در آمریکا که بر روی یک گروه از بیماران بودند نشان دادند که مصرف پروبیوتیک باعث بهبودی در نمرات PANSS نمی‌شود. در حالی که مطالعات بعدی در ایران و ژاپن نشان داد که مصرف پروبیوتیک با بهبود نمرات PANSS همراه است. دیتای موجود در ۴ مطالعه برای متاآنالیز قابل استخراج بود. در مجموع 121 کیس در گروه پروبیوتیک و 113 کیس در گروه پلاسبو به صورت تجمیعی برای متاآنالیز استفاده شدند. متاآنالیز نشان داد که تفاوت معنی داری بین دو گروه از نظر کاهش نمره Total PANSS وجود ندارد (Mean difference: 0.46, 95% CI: -3.57 to 4.48, Z: 0.22, p-value: 0.82). نتيجه گيري: در مجموع، نتایج حاصل از این مطالعه از اثر درمانی مکمل‌های پروبیوتیک در درمان بیماران اسکیزوفرنی حمایت نمی‌کند. با توجه به تعداد کم کارآزمایی‌های بالینی کنونی، مطالعات بیشتری برای بررسی این موضوع نیاز می‌باشد.

اسکیزوفرنی

Schizophernia

پروبیوتیک‌ها

Probiotics

a09

a09

a11

a11

مرور نظام مند

کارآزمایی بالینی

، پدیدآور

نادری، سینا

، استاد راهنما

، استاد راهنما

آخوندزاده، شاهین

منصورنیا، محمدعلی

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

ایران

20220928

۲۴۳۳۲

دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی

p

TF

92029

a

Y