بررسی یافتههای اپیدمیولوژیک، تظاهرات بالینی، اتیولوژیک، یافتههای تصویربرداری و پیشآگهی در بیماران اسپوندیلودیسکیت بستریشده در بخش عفونی بیمارستان امام خمینی (ره) در طی سالهای 98-93
[پایان نامه]
صیاد جعفری
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
دکتری پزشکی عمومی
۱۴۰۱/۰۶/۱۶
۱۸
اسپوندیلودیسکیت یک بیماری عفونی با درگیری یک یا بیشتر از ساختمانهای خارج مهرهای است. این بیماری علت %5-3 استئومیلیت را سبب میشود. به نظر میرسد شیوع اسپوندیلودیسکیت در طی سالهای گذشته به علت امید به زندگی بیشتر افراد مسن، افزایش بیماریهای مزمن، افزایش بیماران نقص ایمنی، افزایش جراحیها و روشهای دستکاری مهرهای در حال افزایشاست. اهمیت تحقیق و بررسی بیشتر در بیماران اسپوندیلودیسکیت به چند دلیل مهم است: یک اینکه به دلیل نبود علامت بالینی اختصاصی فاصله بین شروع بیماری تا تشخیص آن بسیار طولانی است و این تأخیر در تشخیص، نرخ ناتوانی و مرگومیر این بیماری را بالا میبرد. دوم اینکه عوارض عصبی بیماری کیفیت زندگی بیماران را بسیار پایین میآورد. با توجه به متفاوت بودن ویژگیهای جمعیت شناختی و اپیدمیولوژیک و علائم و عوارض آن در کشورهای درحالتوسعه، لازم دانستیم جهت افزایش شناخت نسبت به علل اسپوندیلودیسکیت در کشورمان این تحقیق را انجام دهیم.روش کار: در این مطالعه که از نوع cross sectional بوده است. بهمنظور دستیابی به اهداف مطالعه‚ اسامی بیماران مبتلابه اسپوندیلودیسکیت بستریشده در بیمارستان امام خمینی (ره) در طی سالهای 98-93، از بخش استخراج گردید، به بایگانی بیمارستان مراجعه شد و پرونده بیماران دریافت گردید. اطلاعات مربوط به تظاهرات بالینی، سن، جنس، ریسک فاکتورها، روش تشخیص، یافتههای تصویربرداری و تظاهرات آزمایشگاهی وارد برگه دادهها شد و به هر بیمار یک کد اختصاص داده شد. کلیه اطلاعات استخراجشده از پرونده بیمارانُ کدگذاری شد و وارد نرمافزار آماری SPSS نسخه 22 گردید.یافتهها: 83 بیمار وارد مطالعه شدند. بیماران بهعنوان اسپوندیلودیسکیت پیوژنیک (51.8 درصد)، بروسلار (21.7 درصد)، سلی (18.1 درصد) تقسیم شدند. 69.9% جمعیت مرد بودند. میانگین سنی بیماران 56.7 بود. همه بیمار تحت MRI قرار گرفتند. برای تهیه نمونه 22 بیمار تحت آسپیراسیون با گاید و 18 بیمار تحت Open surgery قرار گرفتند. بیشترین میزان درگیری دیسک در اسپوندیلودیسکیت سل و تخریب مهرهها دراسپوندیلودیسکیت بروسلار و بیشترین آبسه در اسپوندیلودیسکیت پیوژنیک مشاهده شد. شایعترین یافته بالینی، کمردرد مشاهده شد. شایعترین محل درگیری مهرهها در ناحیه کمری بود. شایعترین ارگانیسم پیوژنیک، استافیلوکوکوس اورئوس به دست آمد