بررسی حیطه های سلامت روان و عوامل موثر بر آن در زنان مبتلا به سرطان پستان مراجعه کننده به بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران در سال ۱۳۹۹ (۲۰۲۰)
[پایان نامه]
فاطمه وریج کاظمی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۸۲ص
دکتری پزشکی عمومی
۱۴۰۱/۰۶/۰۹
مقدمه: در مطالعه ی حاضر به بررسی میزان افسردگی، اضطراب و استرس بیماران مبتلا به سرطان پستان و همچنین فاکتور های موثر بر ان پرداختیم.روش کار: این مطالعه ی توصیفی تحلیلی بر روی ۱۱۰ بیمار با تشخیص سرطان پستان که تحت شیمی درمانی هستند و به درمانگاه های بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران مراجعه کردند، انجام شد. جهت انتخاب نمونه به درمانگاه های بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران شامل بیمارستان امام خمینی و بیمارستان سینا مراجعه کرده و در هر کدام از این بیمارستان ها نیمی از نمونه ها گردآوری گردید. در این مطالعه از دو پرسشنامه استفاده شد. پرسشنامه عمومی برای گردآوری اطلاعات دموگرافیک بیماران بود. پرسشنامه دومDASS21 است. این پرسشنامه یک ابزار مبتنی بر روش خود-گزارشی است که برای سنجش حالات عاطفه ی منفی در افسردگی، اضطراب و استرس و تعیین شدت علائم آنها طراحی شده است.نتايج: در مجموع ۱۱۰ بیمار مبتلا به سرطان پستان در این مطالعه وارد شدند. میانگین و انحراف معیار سن بیماران ۱۲.۲۱ ± ۵۰.۱۱ سال بود. ۸۱ بیمار (۷۳.۶ درصد) متاهل، ۱۳ بیمار (۱۱.۸ درصد) مجرد و ۱۶ بیمار (۱۴.۵ درصد) مطلقه بودند. ۸۹ بیمار (۸۰.۹ درصد) خانه دار و ۲۱ بیمار (۱۹.۱ درصد) شاغل بودند. تحصیلات بیماران نیز به گونه ی زیر بود: زیر دیپلم ۵۹ بیمار (۵۳.۶ درصد)، دیپلم و فوق دیپلم ۳۱ بیمار (۲۸.۲ درصد)، لیسانس و بالاتر ۲۰ بیمار (۱۸.۲ درصد). نوع عمل جراحی قبل از شیمی درمانی در ۵۳ بیمار (۴۸.۲ درصد) حفظ پستان و در ۵۷ بیمار (۵۱.۸ درصد) ماستکتومی بود. میانگین و انحراف معیار تعداد فرزندان بیماران ۱.۹۱ ± ۲.۳۸ نفر بود. میانگین و انحراف معیار تعداد جلسات کموتراپی بیماران ۹.۲۳ ± ۱۰.۸۵ بود. ۳۴ بیمار (۳۰.۹ درصد) بیماری زمینه ای داشتند. بیماری های زمینه ای بیماران شامل دیابت (۱۸.۲ درصد)، فشارخون بالا (۱۴.۵ درصد) و بیماری های قلبی و عروقی (۶.۴ درصد) بود. میانگین و انحراف معیار نمره ی افسردگی، اضطراب و استرس بیماران به ترتیب ۵.۴۱ ± ۶.۷۷، ۴.۴۳ ± ۵.۸۷ و ۴.۷۵ ± ۹.۵۱ بود. ارتباط معنی داری بین میزان افسردگی، اضطراب و استرس بیماران با سن، وضعیت تاهل، بین نوع عمل جراحی قبل از شیمی درمانی، تعداد فرزندان، تعداد جلسات کموتراپی و بیماری های زمینه ای وجود نداشت. در عین حال، ارتباط معنی داری بین وضعیت اشتغال بیماران با میزان افسردگی ان ها وجود داشت، به طوری که میزان افسردگی در بیماران خانه دار نسبت به شاغل بیشتر بود (p=0.041). ارتباط معنی داری بین تحصیلات بیماران با میزان افسردگی و اضطراب ان ها وجود داشت، به طوری که میزان افسردگی (p=0.031) و اضطراب (p=0.002) در بیماران با تحصیلات پایین تر بیشتر بود. نتيجه گيري: در مجموع، نتایج این مطالعه نشان می دهد که بخش قابل توجهی از بیماران با سرطان پستان از علایم افسردگی، اضطراب و استرس رنج می برند. بنابراین، به نظر می رسد مداخلات درمانی مانند جلسات مشاوره برای این گروه از بیماران نیاز است.