عنوان

شیوع مشکلات اجابت مزاج در مبتلایان به ام اس در بیماران مراجعه کننده به درمانگاه ام اس بیمارستان سینا

۹۸۰۳۴پ

فارسی

شیوع مشکلات اجابت مزاج در مبتلایان به ام اس در بیماران مراجعه کننده به درمانگاه ام اس بیمارستان سینا

[پایان نامه]

زهرا صباحی

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

۱۴۰۱

۴۶ص

دکتری پزشکی عمومی

۱۴۰۱/۰۴/۰۴

مقدمه: غلاف میلین تسهیل گر هدایت سیگنال های عصبی در سیستم عصبی انسان است که در بیماری ام اس آسیب دیده و منجر به اختلال هدایت سینگال های عصبی در هر دو سیستم عصبی اتونوم و سوماتیک میشود. با این وجود در تشخیص و درمان ام اس توجه کمتری به سیستم اتونوم به نسبت سوماتیک وجود دارد. عملکر دفعی انسان وابسته به سیستم عصبی سالم می باشد و هرگونه اختلال در آن منجر به اختلال عملکرد دفعی می شود. متأسفانه با وجود اهمیت درمان اختلالات اجابت مزاج در این بیماران و تأثیر این مسئله در افزایش کیفیت زندگی و ارتباطات اجتماعی ایشان توجه به این مسئله اغلب مورد غفلت واقع شده و با توجه به شیوع بالای ام اس در ایران در این تحقیق در نظر داریم شیوع علائم اختلالات اجابت مزاج و تأثیر عوامل مختلف در آن را در بیماران ام اس مورد مطالعه قرار دهیم اهداف: در این مطالعه بر آن شدیم به تعیین شیوع علائم اختلال اجابت مزاج در بیماران ام اس و در صورت بالا بودن آن در نظر گیری روش های غربالگری و تشخیصی در مراحل اولیه بیماری جهت جلوگیری از تحمیل عوارض به این بیماران و هم چنین در نظر گرفتن روش های پیش گیری و در مانی مناسب بپردازیم. روش اجرا: مطالعه بر روی 82 نفر از بیماران مبتلا به ام اس مراجعه کننده به بیمارستان سینا انجام گرفت که بیماران خانم و آقای مبتلا به ام اس مراجعه کننده به بیمارستان سینا را وارد مطالعه کردیم . بیماران دچار اختلال اجابت مزاج از قبل از ابتلا به بیماری ام اس ، از مطالعه حذف شدند بیمارانی که تحت درمان بوده اند به شرط اینکه همه داروهایی که استفاده می کنند ذکر شوند ، وارد مطالعه شدند. معیار های ورودی شامل: ابتلا به ام اس بیش از 6 ماه که توسط یکی از همکاران نورولوژیست بیمارستان سینا قطعی شده باشد .معیار های خروجی: شامل قرار داشتن در فاز حمله، اختلال شناختی شدید ، وجود پرولاپس لگنی علامت دار، وجود بیماری مدیکال جدی دیگری به غیر از ام اس و سایر عللی که باعث مشکلات اجابت مزاج می شود مانند بیماری های التهابی روده ، سرطان های دستگاه گوارش به همه شرکت کنندگان در مورد طرح تحقیقاتی توضیحات کامل داده شد. سپس فرم های مربوطه شامل اطلاعات دموگرافیک ، مشکلات اجابت مزاج و MSQL54 توسط بیماران پر شد. نتایج وارد کامپیوتر شده و با استفاده از نرم افزار SPSS آنالیز شد. نتایج : طبق مطالعات صورت گرفته از میان جامعه آماری 82 نفری مبتلایان به ام اس در بیمارستان سینا : در 56 % این افراد احساس نیاز به دفع فوری مدفوع ، 73 % نیاز به زور زدن اضافه برای خروج مدفوع ، 46 % نیاز به زور زدن اضافه با وجود احساس دفع فوری مدفوع ، 33 % نیاز به زور زدن اضافه با وجود مدفوع شل ، 66 % احساس دفع ناکامل مدفوع پس از دفع مدفوع ، 48 % احساس انسداد ( عدم تخلیه مدفوع ) ، 9 % استفاده از شلنگ برای خروج راحت تر مدفوع ، 51 % استفاده از انگشت از خارج برای خروج راحت تر مدفوع ، 23 % داخل بردن انگشت در مقعد جهت خروج راحت تر مدفوع ، 40 % استفاده از آب برای خروج راحت تر مدفوع مشاهده شد و همچنین طبق آنالیز های آماری صورت گرفته بر اساس آزمون های آماری کای-دو و T-Test به بررسی ارتباط احتمالی میان متغیرهایی از قبیل جنسیت ، تأهل ، سن ، مدت زمان ابتلا به بیماری ، افسردگی و ... با مشکلات اجابت مزاج پرداختیم که ارتباط معنادار میان افسردگی و هم چنین مدت زمان ابتلا به بیماری با اختلالات اجابت مزاج مشاهده گردید. اگرچه برای بررسی عمیق تر این مشکل در میان مبتلایان به ام اس نیاز به افزایش حجم نمونه احساس میشود. نتیجه گیری : طبق این مطالعه میزان شیوع اختلالات اجابت مزاج در بیماران ام اس عدد قابل توجهی می باشد و همچنین میان دو مولفه طول مدت بیماری و افسردگی و بروز اختلالات اجابت مزاج ارتباط معنادار وجود دارد.

ام. اس. (بیماری)

Multiple Seferosis

بی‌اختیاری مدفوع

Fecal incontinence

یبوست

Constipation

کیفیت زندگی

Quality of life

a10

a10

a12

a12

a14

a14

a16

a16

اجابت مزاج

، پدیدآور

صباحی، زهرا

، استاد راهنما

، استاد راهنما

، استاد مشاور

، استاد مشاور

، استاد مشاور

آزادواری، محدثه

امامی رضوی، زهرا

شریفی، علیرضا

ناصر مقدسی، عبدالرضا

بی درفش، اعظم

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

ایران

20220711

۲۴۵۰۹

دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی

p

TF

92029

a

Y