عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
۹۸۰۳۱پ
فارسی
ارزش پیش گویی کننده T1 Substaging کانسر مثانه در نتایج انکولوژی بیماران مبتلا به کارسینوم یوروتلیال مثانه غیر مهاجم به عضله مراجعه کننده به بیمارستان شریعتی سال 93 تا سال 98
[پایان نامه]
مصطفی موسوی تبار
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۷۶ص
دکتری تخصصی
اورولوژی
۱۴۰۱/۰۳/۲۹
مقدمه: کارسینوم اوروتلیال مثانه T1 یک بیماری هتروژن است که دارای رفتار تهاجمی بالقوه است که منجر به مرگ‌ومیر می‌شود. در این مطالعه، ارزش پیش‌گویی کننده T1 Substaging کارسینوم یوروتلیال مثانه غیر مهاجم به عضله در نتایج انکولوژی بیماران برای نیـاز بـه اقـدامات درمانی زودرس جهت پیشگیری از عود و پیشرفت بیماری و تعیین معیارهای تصمیم‌گیری با دقت بیشتر جهت انتخاب بیماران برای درمان‌های تهاجمی‌تر مانند رادیکال سیستکتومی بررسی شد. روش اجرا: بررسی نمونه پاتولوژی بیماران کارسینوم یوروتلیال مثانه غیر مهاجم به عضله از نوع T1 که از مهرماه ۹۳ تا شهریورماه ۹۸ در بیمارستان شریعتی تحت TURBT قرار گرفتند و زیر گروه‌بندی (substaging) نمونه‌های پاتولوژی T1 (بر اساس درگیری موسکولاریس موکوزا) (T1a، T1b) انجام شد. عود و پیشرفت بیماری و پیش آگهی در بیماران فوق به صورت گذشته‌نگر ارزیابی شد. همچنین، ارتباط آماری انواع Substage ها و سایر فاکتورهای پیش‌گویی کننده شامل سن، جنس، سابقه مصرف سیگار و اپیوم، گرید بیماری، سابقه تزریق داخل مثانه، BCG وجود یا عدم وجود کارسینوم Insitu و تهاجم لنفوواسکولار با نتایج انکولوژی بررسی گردید. یافته‌ها: ارتباط نسبتاً معناداری بین Progression و گروه‌های T1 Substage اعم از T1a و T1b از نظر آماری مشاهده شد (0.055=P)؛ اما هیچ اختلاف معناداری از نظر آماری بین فاکتورهایی از قبیل تومور باقی‌مانده، گرید تومور، Stage، Substage، در بیماران تحت TURBT مجدد و گروه‌های T1 Substage اعم از T1a و T1b اختلاف معناداری وجود نداشت. همچنین، بین جنسیت، مصرف سیگار و اپیوم، تهاجم لنفو واسکولار، کارسینوم In situ، یافته پاتولوژیک خوش خیم، Bacillus Calmette-Guerin (BCG) داخل مثانه، تزریق میتومایسین و Recurrence و T1 Substage در بیماران مورد مطالعه اختلاف معناداری از نظر آماری دیده نشد. اگرچه فراوانی Recurrenceدر موارد T1a کمتر بود، ولی این اختلاف معنادار نبود. نتیجه‌گیری: یافته‌ها به‌طورکلی نشان داد که بین Progression و گروه‌های T1 Substage اعم از T1a و T1b تفاوت نسبتاً معناداری مشاهده شد؛ اما هیچ ارتباطی در تومور باقی‌مانده، گرید تومور، Stage، Substage، در بیماران تحت TURBT مجدد و گروه‌های مورد نظر وجود نداشت. در مطالعه ما، سیستمTI Substaging (TIa/b) به عنوان پیش‌بینی کننده پیامد انکولوژیک در بیماران مبتلا به کارسینوم مثانه یوروتلیال T1 یافت نشد. مطالعات آینده‌نگر به خوبی طراحی شده در مورد ارزش پیش‌بینی T1 Substaging برای ایجاد فرآیند تصمیم‌گیری بالینی مناسب مورد نیاز است.
پیشرفت
Progress
عود
Lute
مثانه
Bladder
-- سرطان
-- Cancer
a12
a12
a14
a14
a16
a16
کانسر مثانه
کارسینوم یوروتلیال
T1 Substaging
، پدیدآور
موسوی تبار، مصطفی
، استاد راهنما
، استاد راهنما
، استاد مشاور
کاردوست پاریزی، مهدی
صفار، هیوا
کسائیان، امیر
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ایران
20220703
۱۳۶۲۹ت
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
