بررسی عملکرد لوب فرونتال مغز توسط تست Frontal assessment battery در بیماران مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس مراجعه کننده به بیمارستان سینا و مقایسه با گروه کنترل سالم
[پایان نامه]
زهرا غفاری نژاد رائی دین محمدی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۰
۴۴ص
دکترای پزشکی عمومی
۱۴۰۰/۰۱/۲۹
مقدمه: بیماری مالتیپل اسکلروزیس (ام اس)، یک بیماری خود ایمنی التهابی میباشد که سیستم عصبی مرکزی را هدف قرار میدهد و بسته به محل درگیری میتواند علایم متفاوت حسی و حرکتی ایجاد کند. این بیماری همچنین میتواند باعث ایجاد اختلالات شناختی در افراد مبتلا شود و کیفیت زندگی این بیماران را تحت تاثیر قرار دهد. به علت اهمیت و وقوع بالای اختلالات شناختی در بیماران مبتلا به ام اس شناسایی و بررسی این موضوع توسط تستهای گوناگون در حال انجام میباشد. FAB (frontal assessment battery) یک آزمون کوتاه بالینی شناختی رفتاری، متشکل از 6 قسمت میباشد که میتواند عملکرد لوب فرونتال مغز را در 6 حوضه ادراک، انعطاف پذیری ذهنی، برنامه ریزی حرکتی، حساسیت به تداخل، کنترل مهاری و استقلال محیطی مورد بررسی قرار دهد. هدف از این مطالعه استفاده از آزمون FAB در بیماران مبتلا به ام اس و مقایسه ی این بیماران با گروه کنترل سالم میباشد. روش اجرا: 25 نفر از بیماران مراجعه کننده به کلینیک ام اس واقع در بیمارستان سیناکه تشخیص بیماری برای ان ها، توسط متخصص نورولوژی گذاشته شده است، پس از اخذ رضایت نامه آگاهانه وارد مطالعه شدند. مشخصات دموگرافیک توسط خود بیماران و اطلاعات موجود در رجیستری تکمیل گردیده و اطلاعات تخصصی تر شامل EDSS و نوع بیماری به کمک استاد راهنما جمع آوری گردید. پس از تطابق معیار های ورود آزمون FAB از بیماران گرفته شد و نمره ی هر فرد طبق دستورالعمل خود تست، محاسبه گردید.گروه کنترل نیز پس از تطابق داده های سن و تحصیلات و جنسیت انتخاب گردید و آزمون از آن ها اخذ گردید و نمره دهی شد . پس از پایان مطالعه نمرات گروه نمونه و کنترل با هم مقایسه میگردد. نتایج: نمره ی FAB گروه ام اس 15.28 ± 2.42 و نمره ی FAB گروه کنترل 17.08 ± 1.19 با P Value=0.00 بدست آمد. متغیر های EDSS و مدت بیماری و تحصیلات روی FAB تاثیر گذار بودند ولی متغیر های جنسیت، وضعیت تاهل و نوع بیماری تاثیر معناداری روی نمره ی FAB نداشتند. بحث و نتیجه گیری: با توجه به نتایج بدست آمده نمره ی FAB گروه بیماران به طور معنی داری از گروه کنترل پایین تر بود و این مطالعه نشان داد که بیماران مبتلا به ام اس نسبت به افراد فاقد این بیماری دارای ضعف شناختی بیشتری میباشند. در این مطالعه فاکتور های طولانی تر شدن مدت زمان بیماری، افزایش میزان ناتوانی و مسن تر شدن افراد با اختلالات شناختی بیشتری در گروه بیماران همراه بود و افزایش میزان تحصیلات افراد بیمار، با افزایش نمره ی تست FAB در این بیماران همراهی داشت. به طور کلی تست FAB میتواند به عنوان ابزاری جهت سنجش اختلالات شناختی در بیماران مبتلا به ام اس استفاده گردد.