عنوان

بررسی شیوع اوتیت سروز بعد از عمل جراحی ترمیم شکاف لب و کام در کودکان

۹۷۹۷۵پ

فارسی

بررسی شیوع اوتیت سروز بعد از عمل جراحی ترمیم شکاف لب و کام در کودکان

[پایان نامه]

محمدتقی ابراهیمی کیاسری

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

۱۴۰۰

۵۲ص

دکتری فوق تخصصی

جراحی اطفال

۱۴۰۰/۱۰/۱۵

مقدمه: شكاف كام از ناهنجاري هاي شايع صورت مي باشد. از مهم ترين عوارض آن اختلالات شنوايي انتقالي است. به وجود مایع در گوش میانی بدون توجه به علت آن اوتیت میانی سروز (اوتیت سروز) گفته می شود. اوتیت سروز علائم زیادی ندارد، بیماران از احساس کری یا سنگینی در گوش شکایت دارند و کم شنوایی از نوع هدایتی است. بنابراین با توجه به اهمیت تشخیص به موقع این کودکان این مطالعه با هدف بررسی شیوع اوتیت سروز بعد از عمل جراحی شکاف کام در کودکان طراحی و اجرا گردید. مواد و روشها: این مطالعه بصورت مقطعی (cross-sectional) و آینده نگر بر روی بیماران مراجعه کننده به بیمارستان بهرامی که تحت عمل جراحی ترمیم شکاف لب وکام قرار گرفته بودند انجام گرفت. کلیه بیمارانی که در طول اجرای مطالعه تحت عمل جراحی شکاف لب وکام قرار گرفتند از نظر ابتلا به اوتیت سروز بررسی شده و به صورت مستمر پیگیری شدند. تشخیص دقیق اوتیت با استفاده از تامپونومتری بود. در این مطالعه کلیه داده ها و عوامل خطر مرتبط با اوتیت سروز از قبیل سن، جنس، درگیری لب(وسعت شکاف)، ترشح از گوش، التهاب راجعه گوش، تغییرات شنوایی، نتایج تمپانومتری و اتوسکوپی قبل و بعد از عمل جراحی از طریق چک لیست و معاینه جمع آوری شد. یافته ها: میزان بروز اوتیت سروز در بیماران شکاف لب و کام بطور کلی 77% بود. از این بیماران ، 88% اوتیت سروز همراه با کاهش شنوایی متوسط (0.40 دسی بل سطح شنوایی [dBHL]) داشتند. در یک مورد همراه با اوتیت سروز افزایش سطح شنوایی رخ داده بود. در بیش از نیمی از بیماران ما تعبیه لوله تهویه انجام گرفت. عوارض شامل یک مورد انقباض تاخیر در جوش خوردن، یک مورد تمپانواسکلروز و یک مورد سوراخ شدن غشای تمپان بود (33.3%). بحث و نتیجه گیری: بروز اوتیت سروز در بیماران مبتلا به شکاف لب و کام ایرانی بطورکلی 77 درصد بود. این میزان با نتایج به دست آمده در سایر جمعیت ها و مطالعات دیگر قابل مقایسه است. اکثر بیماران OME مزمن داشتند ، 8 بیمار از 9 بیمار مورد بررسی کاهش شنوایی متوسط داشتند. کودکان مبتلا به شکاف کام بسیار بیشتر از کودکان عادی دچار عفونت گوش میانی همراه با افیوژن می شوند و این بیماری را در سنین پایین تر ایجاد می کنند. لذا تدوین پروتکل های درمانی برای بیماران مبتلا به اوتیت سروز در بیماران شکاف لب و کام و مطالعات آینده نگر ضروری است.

کودکان

Children

ش‍ی‍وع‌ ب‍ی‍م‍اری‌ه‍ا

Morbidity

ع‍وارض‌

Charges

a11

a11

a13

a13

a15

a15

اوتیت سروز

شکاف لب و کام

، پدیدآور

ابراهیمی کیاسری، محمدتقی

، استاد راهنما

، استاد مشاور

ملاییان، منصور

حسین نیا، عبدالحمید

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

ایران

20220515

۱۳۶۱۱ت

دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی

p

TF

92029

a

Y