عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
۹۷۹۳۶پ
فارسی
بررسی پارامتر های پیش بینی کننده دفع خود به خودی سنگ های حالب در سی تی اسکن در بیماران بیمارستان های امام خمینی، سینا وشریعتی در سال های 1398-1400
[پایان نامه]
مهتاب یزدچی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۰
۶۰ص
دکتری پزشکی عمومی
۱۴۰۰/۱۱/۲۵
چکیده: سنگ های سیستم ادراری از شایع ترین علل مراجعه به اورژانس میباشد. سنگ حالب به دلیل ایجاد علائم حاد و درد کولیکی شدید از اهمیت خاصی برخوردار هستند از این جهت بررسی برای انجام بهترین اقدام برای بهبود وضعیت بیمار بسیار حائز اهمیت است.در حال حاضر سی تی اسکن بدون کنتراست به عنوان استاندارد طلایی در تشخیص بیماران با درد حاد کلیوی به کار می رود. سنگ در بعضی از ایشان در یک زمان مناسب و درد قابل تحمل توسط بیمار دفع میشود پس رویکرد ما برای این بیماران انتظار برای دفع خود به خودی بدون هیچ گونه مداخله درمانی است.در این مطالعه بر آنیم که با بررسی تاثیر پارامترهای موجود در تصویر برداری در پیشگویی دفع خود به خودی سنگ بپردازیم.روش کار : در این مطالعه اینده نگر و همگروهی، سی تی اسکن بیمارانی که با شکایت رنال کولیک به بخش اورژانس بیمارستان (امام خمینی، سینا و شریعتی) مراجعه کرده بودند مورد بررسی قرار گرفت. پس از اینکه وجود سنگ در حالب در سی تی اسکن بیماران مسجل شد، سی تی اسکن بیماران از نظر پارامترهای جمع آوری شده از مقالات دیگر توسط رادیولوژیست مورد ارزیابی و تفسیر قرار گرفت. با بیماران بعد از 30 روز، به منظور اطلاع از دفع خود به خودی سنگ، مصاحبه ساختارمند بعمل آمد. جهت یافتن عوامل پیش بینی کننده، رابطه اطلاعات دفع با یافته های سی تی مورد تحلیل قرار گرفت.نتایج: پارامتر های سی تی اسکن 243 بیمار و رابطه آن با دفع خود به خودی سنگ حالب، پارامتر اندازه سنگ در مقطع عرضی و ارتفاع سنگ با دفع خود به خودی سنگ حالب رابطه معناداری پیدا شد. بدین ترتیب که به ازای افزایش هر 1 میلی متر در اندازه سنگ عرضی odds دفع خود به خودی سنگ حالب 45% کاهش و به ازای افزایش هر 1 میلی متر در اندازه ارتفاع سنگ odds دفع خود به خودی سنگ حالب 19% کاهش می یابد. همچنین محل سنگ به عنوان یک پارامتر تعیین کننده در دفع خود به خودی سنگ حالب بدست امد به گونه ای که محل سنگ در دیستال حالب odds دفع خود به خودی سنگ حالب را 92%و وجود سنگ در ناحیهUVJ ، odds دفع خود به خودی سنگ را بیشتر از 100%افزایش می دهد .فاکتور دیگری که در دفع خود به خودی سنگ حالب تاثیرگذار است پارامتر unilateral renal enlargementمی باشد که در صورت وجود این پارامتر 43%، odds دفع خود به خودی سنگ حالب کاهش می یابد همچنین از جنسیت به عنوان یک فاکتور در دفع خود به خودی سنگ حالب می توان به کار برد به نحوی که جنسیت مونث 59%odds را کاهش می دهد. نتیجه گیری: جنسیت، محل سنگ، اندازه سنگ و unilateral renal enlargement به عنوان پارامترهای پیش بینی کننده برای دفع خود به خودی سنگ های حالب قابل استفاده است.
سی‌تی‌اسکن
Tomography
کلیه‌ها
Kidneys
-- بیماری‌ها
-- Diseases
a11
a11
a14
a14
سنگ حالب
دفع خود به خودی
سی تی اسکن شکم و لگن
کنتراست
، پدیدآور
یزدچی، مهتاب
، استاد راهنما
، استاد راهنما
، استاد مشاور
، استاد مشاور
میرفضائلیان، هادی
جلیلی، محمد
سلحشور، فائزه
بحرینی، مریم
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ایران
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
20220409
۲۴۲۳۱
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
