بررسی میزان توافق در تفسیر chest CT scan در تشخیص یا رد احتمال ابتلا به COVID-19 بین متخصصین رشته های طب اورژانس، داخلی و رادیولوژی در مراجعه کنندگان بیمارستان شریعتی از اسفند 1398 تا خرداد 1399
[پایان نامه]
فاطمه شاهین
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۰
۵۹ص
دکتری تخصصی
طب اورژانس
۱۴۰۰/۰۸/۲۷
پس از شیوع ویروس کووید-19 معیارهای تشخیصی متفاوتی برای آن عرضه شد که یکی از مهم ترین های آن استفاده از سی تی اسکن ریه بود. با توجه به نوظهور بودن این روش تشخیص، تجربه متخصصین مختلف برای این کار تقریبا مشابه هم می تواند بحساب آید. در روش های تشخیصی مبتنی بر تصویر میزان توافق بین متخصصین بسیار حائز اهمیت است. بدلیل اینکه متخصصین رشته های مختلف در مواجهه با تصاویر سی تی اسکن ریه بیماران مبتلا به کووید-19 می توانند نظرات مختلفی داشته باشند، مقایسه میزان توافق بین تخصص های مختلف می تواند به همکاری بین تخصص ها در درمان بیماران کمک کند. در این پایان نامه، ما میزان توافق بین متخصصین طب اورژانس، پولمونولوژی و رادیولوژی می پردازیم. روش: کلیه مراجعه کنندگان به بیمارستان شریعتی در بازه اسفند 98 تا اردیبهشت 99 که تصویر سی تی اسکن ریه داشتند (916) نفر در مطالعه وارد شدند. تصاویر سی تی اسکن این افراد به 7 متخصص طب اورژانس و یک پولمونولوژیست ارائه شد و نظرات ایشان با نظرات گزارش رادیولوژیست برای محاسبه کاپای کوهن بین تخصص ها مورد استفاده قرار گرفت.نتایج: میزان کاپای کوهن بین تخصص های مختلف در محدوده 0.674-0.727 که معادل میزان توافق متوسط بین تخصص ها می باشد. آستانه تشخیص کووید-19 برای متخصصین طب اورژانس سخت گیرانه تر از سایر تخصص ها بود. میانگین سنی افراد در حالت عدم توافق بین متخصصین بیشتر از حالت توافق بود که نشان می دهد با افزایش سن فرد، متخصصین نظرات متفاوت تری در مورد سی تی اسکن ریه وی دارند. بحث و نتیجه گیری: میزان توافق در تشخیص کووید-19 در بین متخصصین طب اورژانس، پولمونولوژی و رادیولوژی در محدوده متوسط قرار دارد. متخصصین طب اورژانس برای تشخیص کووید-19 سخت گیر تر از سایر رشته ها هستند که می تواند به نیازهای بخش اورژانس در مدیریت حالت های اورژانسی مربوط باشد.