بررسی تکامل عروقی کودکان با سابقه رتینوپاتی نوزادان نارس تحت درمان داروهای anti-VEGF مراجعه کرده به بیمارستان فارابی بین سال های 91 تا 98
[پایان نامه]
علی رشیدی نیا
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۰
۴۵ص
دکتری تخصصی
چشم پزشکی
مقدمه و هدف: درمان با فاکتور رشد اندوتلیال ضد عروقی (Anti-VEGF) امروزه به عنوان یکی از درمان های استاندارد در نوزادان مبتلا به رتینوپاتی نارس (ROP) در نظر گرفته می شود. هدف از این مطالعه بررسی زمان تکامل عروقی شبکیه در نوزادان مبتلا به ROP بوده که تحت درمان با بواسیزوماب داخل زجاجیه (IVB) قرار گرفتند.مواد و روش ها: در این مطالعه همگروهی گذشتهنگر، نوزادان نارس مبتلا به ROP را که بین سالهای 2012 تا 2019 تحت درمان با IVB قرار گرفتند، ارزیابی شدند. اطلاعات دموگرافیک و بالینی از پروندههای پزشکی جمعآوری و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. پیامدهای اصلی به عنوان زمان کامل شدن عروق و زمان جابجایی منطقه ROP تعریف شد.نتایج: هشتصد و شصت و پنج چشم از 441 بیمار وارد مطالعه شدند. میانگین سن حاملگی و وزن تولد به ترتیب 4+28 هفته و 1121+624 گرم بود. شکست درمان اولیه و فعال سازی مجدد به ترتیب در 35 چشم (4.0%) و 33 چشم (3.8%) رخ داد. ROP راجعه به طور قابل توجهی در نوزادان با ROP منطقه 1 قبل از درمان در مقایسه با آنهایی که ROP منطقه 2 داشتند (7.6٪ در مقابل 3٪, P<0.01 ) بیشتر رخ داد. بیماران با منطقه 2 قبل از درمان سریعتر از بیماران دارای منطقه قبل از درمان 1 به منطقه 3 رسیدند (142±152 روز در مقابل 181±174 روز،P<0.01 ) با این حال، زمان تکامل عروق شبکیه بین گروهها تفاوت معنیداری نداشت (p=0.1)نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که ناحیه ROP قبل از درمان با سرعت فعالسازی مجدد ROP ارتباط معنادار دارد, اما با زمان تکامل عروقی در افرادی که تحت درمان با IVB قرار گرفتند، ارتباط نداشت.