عنوان

بررسی عوامل خطر ايجاد كننده پرفشاری خون ریوی در بيماران با نارسايی مرحله نهایی كليوی مراجعه كننده به بيمارستان امام خمينی

۹۸۶۰۵پ

فارسی

بررسی عوامل خطر ايجاد كننده پرفشاری خون ریوی در بيماران با نارسايی مرحله نهایی كليوی مراجعه كننده به بيمارستان امام خمينی

[پایان نامه]

صدیقه مظفری خلف بادام

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

۱۴۰۰

۳۳ص

دکتری تخصصی

بیماری های داخلی

پیش زمینه: بیماری مزمن کلیوی غالباً منجر به End Stage Renal Disease (ESRD) می گردد. در حقیقت ESRD مرحله نهایی وغیرقابل بازگشت نارسایی کلیوی است که جهت احتراز از سندرم اورمیک تمدید کننده حیات ، بیماری بایست تحت درمان جانشینی کلیوی (دیالیز یا پیوند کلیه ) قرار گیرد.مواد و روش ها : این پژوهش از نوع مقطعی گذشته نگربود. بیماران نارسايي مرحله ی نهایی كليوي مراجعه کننده به درمانگاه نفرولوژی بیمارستان امام خمینی شهر تهران با روش نمونه گیری در دسترس وارد مطالعه شدند. از نرم افزار spss نسخه 26 جهت تجزیه و تحلیل آماری استفاده شد. سطح معناداری یافته ها کمتر از 5 درصد در نظر گرفته شد (P < 0.05).یافته ها : در این پژوهش تعداد 146 بیمار وارد شدند. از این تعداد 69.9% مرد و 30.1 % زن بودند. بیماران مبتلا به هیپرتنشن ریوی (PAP > 35 mm Hg) دارای میانگین کسر تخلیه ای کمتری نسبت به گروه دیگر بودند. همچنین میانگین میزان تریگلیسرید خون بیمار مبتلا به هیپرتنشن ریوی به شکل معناداری (P < 0.05) از گروه دیگر کمتر بود. با این حال میانگین میزان هورمون پاراتیروئید، فریتین، و اوریک اسید خون بیماران مبتلا به هیپرتنشن ریوی به شکل معناداری(P < 0.05) از گروه غیر مبتلا بالاتر بود. فشار خون شریان ریوی در بیماران با مدت زمان طولانی تر ESRD به شکل معناداری بالاتر است به نحوری که در بیمارانی که بیش از 2 سال مبتلا هستند از دو گروه بیماران دیگر بالاتر است. میانگین هورمون پاراتیروئید نیز تفاوت معناداری داشت به نحوی که در بیمارانی که کمتر از یک سال به بیماری مبتلا هستند به شکل معناداری (P < 0.05) از بیمارانی که 1 تا 2 سال مبتلا هستند بالاتر است.میزان اوریک اسید خون بیمارانی که بیشتر از 2 سال مبتلا هستند از بیمارانی که بین 1 تا 2 سال مبتلا هستند نیز به شکل معناداری بیشتر بود (P < 0.05).نتیجه گیری: به نظر می رسد مدت زمان ابتلا به بیماری مرحله آخر کلیوی یکی از عوامل تعیین کننده در میزان فشار خون شریان ریوی ، ابتلا به هیپپرتنشن ریوی و کاهش عملکرد قلب (کاهش کسر تخلیه ای) باشد.

بیماری مزمن کلیوی

بیماری مرحله آخر کلیوی

فشارخون ریوی

هیپرتنشن ریوی

عوامل خطر

، پدیدآور

مظفری خلف بادام، صدیقه

، استاد راهنما

، استاد راهنما

، استاد مشاور

عدالتی فرد، مریم

علمداری، اعظم

لارتی، فرنوش

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

ایران

20221121

۱۳۹۳۲ت

دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی

p

TF

92029

a

Y