بررسی سیر بیماری و پاسخ به درمان در بیماران پنومونی ارگانیزان کریپتوژنیک مراجعه کننده به درمانگاه ریه در سالهای 95-98
[پایان نامه]
شیما لونی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۰
۳۵ص
دکتری تخصصی
بیماری های داخلی
۱۴۰۰/۱۲/۱۴
مقدمه: پنومونی ارگانیزان کریپتوژنیک یک بیماری ناشایع ریوی است که برونشیولها و آلوئولها را درگیر میکند.پاتولوژی آن تشکیل بافت گرانولاسیون در این بافتهاست.هدف از این مطالعه بررسی دوره بیماری و پاسخ به درمان در بیماران مبتلا به پنومونی ارگانیزان کریپتوژنیک مراجعه کننده به درمانگاه ریه در سالهای 96 تا 98 میباشد.ابزار و روشها: یافته های دموگرافیک ،یافته های سی تی اسکن ریه و یافته های اسپیرومتری و آزمایشات فاکتورهای التهابی سرم،از پرونده های بیماران جمع آوری شد و در چک لیستی ثبت شد.در نهایت اطلاعات جمع آوری شده برای آنالیز وارد نرم افزار آماری spssورژن 26 گردید و تحلیل روی داده ها صورت پذیرفت.نتایج:از مجموع 16 بیمار، 43.75% بیماران مرد بودند. میانگین سنی 56+-15 سال بود.هیچ یک از بیماران در طی دوره فالوآپ دچار عود بیماری نشدند.reversed halosign(ATOLL) و GGO شایع ترین یافته های رادیولوژیک بودند.نتایج آزمون فیشر ارتباط معنی داری بین تشخیص اولیه و یافته های رادیولوژیک بیماران نشان نداد(P<0.05). ESR به طور چشمگیری پس از درمان بیماران کاهش یافت(P<0.005). میانگین FVC پس از درمان در تمام بیماران افزایش یافت(P<0.005). سچوریشن اکسیژن پس از درمان به طور چشمگیر افزایش یافت(P<0.005).نتیجه گیری:اگرچه بسیاری از موارد COP به طور دیرهنگام تشخیص داده می شوند ولی درمان استاندارد بیماران با پردنیزولون بر طبق گایدلاین British Thoracic دز پیشگیری از عود بیماران موثر بود. درمان مناسب منجر به بهبود معیارهای تکسیژتاسیون و کاهش فاکتوذهای التهابی در بیماران شد. یافته های رادیولوژیک در میان بیماران COP که در نهایت برای آنها تشخیص OP گذاشته شد متفاوت با بقیه بیماران بود.اکثر بیماران cop در سی تی اسکن اولیه ریه نمای ATOLL داشتند در حالی بیماران OP بیشتر با GGO بروز کرده بودند. با توجه به اینکه در نهایت برای برخی بیماران COP تشخیص Rhumatoid arthritis داده شد، باید تشخیص RA در بیماران COP مدنظر باشد