عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
۹۸۲۲۲پ
فارسی
مقايسه اثر فیزيوتراپی بلافاصله و ۴ هفته بعد از ترمیم آرتروسکپی پارگیهای کوچک و متوسط روتاتورکاف بر نتیجه درمانی در بیمارستان امام خمینی(ره) در سال ۱۳۹۹ يک مطالعه کارآزمايی بالینی
[پایان نامه]
سعداله شریف پور
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۰
۹۱ص
دکتری تخصصی
ارتوپدی
۱۴۰۰/۰۸/۲۰
مقدمه: پارگی روتاتور کاف در 40درصد افراد بالای 50سال دیده می شود و با هر دهه افزایش سن شیوع آنافزایش می یابد. تعداد بالایی از این بیماران نیاز به عملی جراحی پیدا میکنند و جراحی روتاتور کاف در حدود 20درصد بیماران با شکست روبرو میشود. اگرچه انجام فیزیوتراپی بعد از آرتروسکوپی مورد قبول اکثرمتخصصان برای کاهش این عوارض میباشد. اما در مورد زمان شروع فیزیوتراپی اختلاف نظر وجود دارد. درمطالعه حاضر قصد داریم زمان مناسب برای شروع فیزیوتراپی بعد از ترمیم آرتروسکوپی پارگیهای کوچک ومتوسط روتاتور کاف را تعیین کنیم.روش کار: این مطالعه به شیوه کارآزمایی بالینی روی 52بیمار که تحت درمان آرتروسکوپی پارگیهای کوچکو متوسط روتاتورکاف طی سال 1399در بیمارستان امام خمینی قرار گرفتند انجام شد. تمام عمل ها توسط ویا با هدایت یک جراح و با یک تکنیک مشابه انجام شد. گروه اول از روز بعد از عمل جهت فیزیوتراپی معرفیشدند و گروه دوم بعد از 4هفته فیزیوتراپی را آغاز کردند. در فالوآپها بیماران از نظر درد و دامنه حرکات شانهمعاینه شدند، همچنین بیماران با انجام سونوگرافی از نظر ترمیم تاندون و با سیستم امتیازدهی کنستانت از نظرنحوه عملکرد مورد بررسی قرار گرفتند.نتايج: به طور کلی 18نفر ( )%34.6از بیماران مذکر بودند، میانگین سنی این بیماران 50.02±5.55سال ومیانگین شاخص توده بدنی 25.37±3.83کیلوگرم بر مترمربع بود. بیماران دو گروه از نظر سن، جنس، شاخصتوده بدنی، مدت زمان علائم قبل از انجام جراحی، درد قبل از جراحی و نمره کانستانت مرلی قبل از جراحیتفاوت معناداری نداشتند. بیماران گروه فیزیوتراپی بلافاصله در فالوآپهای هفته سوم و ششم و ماه سوم و ششمدرد کمتری نسبت به گروه دوم داشتند، همچنین نمره کانستانت مرلی بیماران گروه فیزیوتراپی بلافاصله در ماهسوم و ششم بالاتر از گروه فیزیوتراپی با تاخیر 4هفته ای بود. در بررسی دامنهی حرکات؛ گروه اول در فالوآپ-های هفته سوم و ماه سوم و ششم دامنهی حرکتی بالاتری برای فوروارد فلکشن، اکسترنال روتیشن، اینترنالروتیشن و ابداکشن داشت. اما گریدینگ سونوگرافی سوپرااسپیناتوس و اینفرا اسپیناتوس، 6ماه پس از جراحیبین دو گروه تفاوت معناداری نداشت.نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان میدهد شروع زودهنگام فیزیوتراپی بعد از ترمیم آرتروسکوپی پارگیهایکوچک تا متوسط روتاتور کاف منجر به بهبود سریعتر وضعیت بالینی بیمار خواهد شد. به طوری که درد بیمار باسرعت بالاتری کاهش و دامنه حرکات و عملکرد مفصل شانه افزایش مییابد. شروع بلافاصله فیزیوتراپی بعد ازآرتروسکوپی در این بیماران احتمال پارگی مجدد را افزایش نمیدهد و از این نظر ایمن میباشد
فیزیوتراپی
Physical therapy
a11
a11
روتاتور کاف
آرتروسکوپی
ترمیم
نتیجه درمانی
، پدیدآور
شریف پور، سعداله
، استاد راهنما
، استاد مشاور
گیتی، محمدرضا
باقری، نیما
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ایران
20221025
۱۳۶۶۰ت
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
