مقایسه بین یافته های MRI و سونوگرافی در جنین های مشکوک به ناهنجاری های مغزی در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان محب یاس و امام خمینی در سال های ۹۸ و ۹۹
[پایان نامه]
فاطمه زارع بیدکی
دانشگاه علوم پزشكی تهران، دانشكده پزشكی
۱۴۰۰
۹۳ص
دکتری تخصصی
رادیولوژی
۱۴۰۰/۱۲/۱۹
مقدمه: تصویربرداری نقش مهمی در روشن شدن بسیاری از ناهنجاری های مغز جنین دارد. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) و سونوگرافی (US) ابزارهای قدرتمندی در شناسایی آن ها به شمار می رود. با توجه به وجود نتایج متناقض هدف از این مطالعه مقایسه بین یافته های MRI، US و NS در جنین های مشکوک به ناهنجاری های مغزی در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان محب یاس و امام خمینی در سال 98 و 99 میباشد. روش تحقیق: تعداد 140 خانم باردار با سونوگرافی غربالگری مطرح کننده آنومالی مغزی مراجعه کننده به بیمارستان های محب یاس و امام خمینی وارد تحقیق شدند. سپس آنها به چهار گروه شامل 1) افرادی که یافته های سونوگرافی و MRI با هم کاملا مطابقت دارد، 2) افرادی که یافته های MRI آنها یافته اضافه داشتند، 3) افرادی که یافته های MRI آنها تشخیص را تغییر داد ، 4) افرادی که یافته MRI تشخیص اولیه را رد کرد. مجدد در فاصله زمانی کمتر از یک هفته همه جنین ها به صورت تارگت نوروسونوگرام تحت بررسی قرار گرفتند تا مشخص شود که آیا یافته های MRI در سونوگرافی قابل رویت می باشد یا خیر و مجدد افراد به سه گروه تقسیم شدند. گروه اول با یافته های کاملا مشابه MRI و نوروسونوگرام، گروه دوم با یافته اضافه در MRI که در نوروسونوگرام قابل رویت نباشد و گروه آخر اطلاعات اضافه نوروسونوگرام که در MRI قابل رویت نباشد. در نهایت یافته های سونوگرافی اولیه، MRI و سونوگرافی تارگت بررسی و مقایسه شد. یافته های مرتبط با بررسی کاریوتیپ و TORCH ثبت می شود و جنین ها تا حداقل به مدت یکماه پس از از تولد بر اساس یافته های بالینی و یا تصویربرداری پس از تولد پیگیری شدند. تجزیه و تحلیل داده ها بدست آمده با استفاده از نرم افزار SPSS ورژن 22 انجام شد. نتایج: نتایج بررسی ها در ارتباط با ناهنجاری mild ventricolomegaly نشان داد که 38 مورد جنین شناسایی شده بود که پس از بررسی، در 2 مورد از آن ها ناهنجاری شناسایی شده توسط US مورد تایید نبوده است. مقایسه داده ها حاصل از US با داده های حاصل از NS و MRI در حدود 73.2 % از بیماران اطلاعات جدیدی را نمایان ساخت. در حالی که در حدود 23.9 % مقایسه داده های MRI و NS با US باعث تغییر تشخیص ناهنجاری گردید. در حدود 2.8 % از بیماران ، با مقایسه داده های US و داده های MRI و NS باعث عدم تایید ناهنجاری مغزی تشخیص داده شده گردید. نتیجه گیری: با توجه به نتایج حاصل از این مطالعه می توان گفت که اضافه کردن MRI و NS به یافته های US اولیه می تواند در کنار یگدیگر به عنوان ابزارهای مکمل باعث ارائه اطلاعات دقیق تر و تشخیص صحیح تر درباره بیماری داشته باشد.