عنوان

بهینه سازی پروتکل درمانی براکی تراپی چشمه کبالت ۶۰ با آهنگ دز بالا با استفاده از اپلیکاتور‌های سیلندر برای بیماران سرطان رحم و تخمدان در فانتوم معادل بافت

۹۸۱۰۱پ

فارسی

بهینه سازی پروتکل درمانی براکی تراپی چشمه کبالت ۶۰ با آهنگ دز بالا با استفاده از اپلیکاتور‌های سیلندر برای بیماران سرطان رحم و تخمدان در فانتوم معادل بافت

[پایان نامه]

مرضیه ال ابطحی

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

۱۴۰۰

۱۲۶ص

کارشناسی ارشد

فیزیک پزشکی

۱۴۰۰/۰۶/۱۵

مقدمه: براکی تراپی با آهنگ دز بالا یک روش درمانی موثر برای درمان سرطان های رحم، آندومتر و دهانه رحم است. هدف از این مطالعه بررسی توزیع دزیمتری اپلیکاتور های سیلندر ساده، چند کاناله و شیلد شده با استفاده از سیستم طراحی درمان و فیلم گاف کرومیک EBT3 است. مواد و روش کار: بررسی توزیع دزیمتری به روش in-vivo با استفاده از یک فانتوم همگن لگن که در این پروژه طراحی و ساخته شده بود انجام گرفت. برای رسیدن به یک پروتکل درمانی بهینه با استفاده از اپلیکاتور های سیلندر دو نوع حجم هدف CTV تعریف کردیم. برای مقایسه دو اپلیکاتور سیلندر ساده و چند کاناله CTV به صورت متقارن در نظر گرفته شد و برای مقایسه دو اپلیکاتور سیلندر چند کاناله با چهار کانال اکتیو و اپلیکاتور سیلندر شیلد شده CTV به صورت یک طرفه و نامتقارن تعریف شده بود. طراحی درمان برای تمامی اپلیکاتور ها در سیستم براکی تراپی انجام شد و منحنی های هیستوگرام و همچنین D0.1cc، D1cc و D2cc برای ارگان های حساس با استفاده از سیستم طراحی درمان به دست آمد. برای دزیمتری با استفاده از فیلم، برروی فانتوم قطعات فیلم گاف کرومیک EBT3 چسبانده شد و فانتوم تحت تابش با سورس کبالت-60 در سیستم طراحی درمان قرار گرفت. و درنهایت پس از خوانش فیلم، نتایج اندازه گیری های دز سطحی فیلم با سیستم طراحی درمان مورد مقایسه قرار گرفت.یافته ها: منحنی های DVH برای رکتوم و مثانه کاهش دز بیشتری در اپلیکاتور سیلندر چند کاناله را نشان می‌دهند، آزمون t-test بیان می‌کند که اپلیکاتور سیلندر چند کاناله برای مثانه در هر سه توزیع دز D2cc، D1cc و D0.1cc (p=0.006، p=0.007 وp=0.006 ) تفاوت معناداری را نشان می‌دهد، در رکتوم D2cc، D1cc و D0.1cc (p=0.006، p=0.007 وp=0.006 ) تفاوت معناداری ندارند. در مثانه بین دو اپلیکاتور سیلندر MCC-4 و اپلیکاتورسیلندر شیلد شده D0.1cc، D1cc و D2cc بیانگر این نکته هستند که اپلیکاتور سیلندر MCC-4 عملکرد بهتری داشته است (p=0.013، p=0.011 و p=0.013). D0.1cc، D1cc و D2cc رکتوم برای اپلیکاتور سیلندر MCC-4 نتایج موفقیت آمیز تری را نشان می‌دهد (p=0.003، p=0.0005 و p=0.0045).آنالیز نتایج دزیمتری سطحی بین فیلم و سیستم طراحی درمان اختلاف کمتر از 10 درصد را نشان می دهد که بر اساس داده ها و آزمون t-test انجام شده تفاوت چشمگیر و معناداری بین آنها گزارش داده نشده است.نتیجه گیری: نتایج نشان می دهد که اپلیکاتور سیلندر چند کاناله توانسته تا به عنوان جایگزین بهتری از اپلیکاتور سیلندر ساده عمل کند و همچنین اپلیکاتور چند کاناله با چهار کانال اکتیو نسبت به اپلیکاتور سیلندر شیلد شده از نتایج دزیمتری موفق تری گزارش می‌دهد. بطور کلی پروتکل درمانی مناسب در این مطالعه برای درمان با اپلیکاتور های سیلندر اپلیکاتور سیلندر چند کاناله است.

رحم

Uterus

-- سرطان

-- Cancer

a14

a14

براکی تراپی با آهنگ دز بالا

سورس کبالت 60

اپلیکاتور سیلندر ساده

اپلیکاتور سیلندر شیلد شده

اپلیکاتور سیلندر چند کاناله

، پدیدآور

ال ابطحی، مرضیه

، استاد راهنما

، استاد مشاور

، استاد مشاور

غلامی، سمیه

سلیمانی میگونی، علی

مداح طرق، افسانه

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

ایران

20220831

۲۳۰۷ف

دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی

p

TF

92029

a

Y