عنوان

مقایسه ویترکتومی اولیه و تزریق داخل ویتره آنتی بیوتیک در بیماران اندو فتالمیت حاد پس از جراحی کاتاراکت با حدت بینایی hand motion

۹۷۱۷۵پ

فارسی

مقایسه ویترکتومی اولیه و تزریق داخل ویتره آنتی بیوتیک در بیماران اندو فتالمیت حاد پس از جراحی کاتاراکت با حدت بینایی hand motion

[پایان نامه]

سوران امین زاده

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

۱۳۹۹

۳۲ص

دکتری تخصصی

چشم پزشکی

هدف: مقایسه تاثیر ویترکتومی اولیه با تزریق داخل ویتره آنتی بیوتیک در بیماران اندوفتالمیت حاد پس از جراحی کاتاراکت با دید Hand motion نوع مطالعه:کارآزمایی بالینی روش اجرا: تعداد 76 چشم از هفتاد و شش بیمار در دو گروه تقسیم شدند( گروه ویترکتومی اولیه 23 چشم و گروه تزریق داخل ویتره آنتی بیوتیک 53 چشم). بیماران پس از اقدام انجام شده در فواصل 1 ، 3 و 6 ماه پس از مداخله تحت پیگیری قرار گرفتند و اطلاعات آن ها آنالیز و با یکدیگر مقایسه شد. نتایج: پس از آنالیز به روش linear mixed model و با تعدیل اثر دیابت نشان داده شد که نتایج حدت بینایی در گروه ویترکتومی اولیه به طرز معناداری بهتر از گروه تزریق داخل ویتره آنتی بیوتیک بوده است ( P = 0.007 ). در بیماران غیر دیابتی ویترکتومی نتایج بهتری داشته است(P = 0.017) ، اما در بیماران دیابتی تفاوت معناداری میان دو روش مشاهده نشد(P = 0.135). عوارض ساختاری در گروه تزریق داخل ویتره آنتی بیوتیک بیشتر مشاهده شد اگرچه به لحاظ آماری معنی دار نبود(P = 0.99). بیشترین میکروارگانیسم یافت شده استافیلوکوک کوآگولاز منفی بود (43.4% در گروه تزریق آنتی بیوتیک و 39.1% در گروه ویترکتومی). نتایج حدت بینایی در بیمارانی که کشت منفی داشتند به طرز معناداری بهتر بود(P = 0.001) بحث و نتیجه گیری: به نظر می رسد با توجه به پیشرفت هایی که در زمینه وسایل و تکنیک های جراحی در دهه اخیر به وجود آمده است ، اسفاده از ویترکتومی به عنوان درمان اولیه اندوفتالمیت حاد پس از عمل می تواند به عنوان یک رویکرد پیشرو در نظر گرفته شود. مطالعه ما نیز به نوبه خود مزایا و نتایج بهتر ویترکتومی را نسبت به تزریق داخل ویتره آنتی بیوتیک نشان داد.

Acute post cataract surgery endophthalmitis

اندوفتالمیت حاد پس از جراحی آب مروارید

pars plana vitrectomy

ویترکتومی پارس پلانا

intravitreal antibiotic injection

تزریق آنتی بیوتیک داخل زجاجیه

، پديدآور

سوران امین زاده

، استاد راهنما

، استاد راهنما

طباطبایی، علی

سلیمانی، محمد

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

ایران

20220821

۱۳۱۵۸ت

دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی

p

TF

92029

a

Y