بررسی فاکتورهای موثر در بقای بیماران هرنی دیافراگماتیک مادرزادی در بیماران متولد شده در بیمارستان ولیعصر (عج) تهران
[پایان نامه]
آزیتا پرویزی زاده
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۳۹۹
۷۹ص
دکتری فوق تخصصی
جراحی اطفال
۱۳۹۹/۱۲/۲۵
مقدمه: شناخت فاکتورهای موثر در بقای بیماران هرنی دیافراگماتیک مادرزادی اهمیت بسزایی در جهت بهبود پیش آگهی آنها دارد. لذا در این مطالعه به بررسی فاکتورهای موثر در بقای بیماران هرنی دیافراگماتیک مادرزادی در بیماران متولد شده در بیمارستان ولیعصر (عج) تهران پرداختیم. روش مطالعه: در این مطالعه کوهورت گذشته نگر 49 نفر از نوزادان مبتلا به هرنی دیافراگماتیک مادرزادی در سالهای 1392 تا 1398 در بیمارستان ولیعصر تهران به صورت در دسترس انتخاب شده و وارد مطالعه شدند و میزان مورتالیتی قبل و بعد عمل در آنها مورد ارزیابی قرار گرفت و فاکتورهای موثر بر روی میزان مورتالیتی نیز بررسی شدند. یافته ها: در مجموع 67/16 درصد از بیماران قبل از عمل فوت نمودند و 25/31 درصد نیز بعد از عمل فوت کردند که نشان دهنده آمار فوت کلی به میزان 92/47 درصد بود و نیز 08/52 درصد از بیماران زنده ماندند. ارزش پیشگویی کنندگی محاسبه شده (PPV) برای مورتالیتی مورد انتظار 66 درصد و برای مورتالیتی واقعی 52 درصد بود و مقادیر مورتالیتی مورد انتظار و واقعی به ترتیب 36 و 50 درصد بودند. نتیجه گیری: در مجموع چنین استنباط می شود که بیش از نیمی از نوزادان مبتلا به هرنی دیافراگماتیک مادرزادی بستری در بیمارستان زنده می مانند که البته فاکتورهای تأثیرگذار زیادی برای آن وجود ندارد تا بتوان با برنامه ریزی بر روی آنها میزان مورتالیتی را کاهش داد و نیز قابلیت پیشگویی مورتالیتی نیز در حد متوسط بوده و کارآیی عمده ای برای آن متصور نمی باشد.