عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
۹۶۷۸۲پ
فارسی
تعیین میزان همبستگی یافته های حاصل از اکوکاردیوگرافی به روش Conventional و Longitudinal Speckle Tracking با T2 Cardiac MRI و سطح فریتین سرم در ارزیابی وضعیت قلبی بیماران مبتلا به بتا تالاسمی ماژور
[پایان نامه]
مرسده انشائی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۳۹۹
۱۲۷ص
دکتری فوق تخصصی
خون کودکان
کاردیومیوپاتی ناشی از اضافه بار آهن از معضلات مهم مبتلایان به بتا تالاسمی ماژور بوده و در حال حاضر روش تشخیصی استاندارد طلایی T2* MRI قلب است. با توجه به حساسیت بالای اکوکاردیوگرافی Speckle Tracking در تشخیص زودرس درگیری میوکارد و همچنین برخی محدودیتهای MRI، بر آن شدیم تا میزان همبستگی این روشها را بررسی کنیم.روش کار: در این مطالعه مقطعی، بیماران تالاسمی ماژور تحت T2* CMRI قرار گرفتند و در دو گروه طبیعی (بیشتر از 20 ms) و دارای اضافه بار آهن (مقادیر 20 ms و کمتر) تقسیم بندی شدند. اکوکاردیوگرافی به روش Conventional، Tissue Doppler و Speckle Tracking انجام شد. سطح فریتین سرم اندازه گیری شد. یافته ها در دو گروه مورد مقایسه قرار گرفتند. همبستگی بین پارامترهای بالینی، اکوکاردیوگرافی، فریتین سرم و T2* MRI بررسی شد.یافته ها: در این مطالعه 34 بیمار با میانگین سنی 56/7± 12/28 سال که 18 مورد (9/52%) از آنها مونث بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین T2* CMRI در بیماران 07/9 ± 63/21 بود. بیماران دچار اضافه بار آهن قلبی 13 مورد (24/38%) و بیماران دارای MRI طبیعی 21 مورد (76/61%) را شامل شدند. میانگین سطح فریتین 86/2599 ± 88/2903 بود. بین مقادیر بدست آمده از T2* CMRI و فریتین سرم همبستگی معنی داری وجود نداشت. بر اساس اکوکاردیوگرافی اختلال سیستولیک در 2 بیمار (8/5%) و اختلال دیاستولیک در 16 بیمار (47%) مشاهده شد. در کل بیماران GLS average = -20.2±2.87 بدست آمد. بین GLS و MRI ارتباط آماری معنی داری وجود داشت. بررسی مقادیر سگمنتال نشان دهنده رسوب آهن در پنج سگمان متصل به هم شامل mid inferior، basal anteroseptal، mid anteroseptal، mid septal، apical septal بود. بین پارامترهای اکوکاردیوگرافی و فریتین سرم ارتباط معنی داری دیده نشد.نتیجه گیری: در این مطالعه علاوه بر پارامترهای دیاستولیک اکوکاردیوگرافی متداول و برخی پارامترهای بالینی، همبستگی بین پارامترهای Longitudinal Speckle Tracking با T2* CMRI تایید شد. ارزیابی GLS به این روش می تواند در شناسایی درگیری قلبی ساب کلینیکال در بیماران تالاسمی بالاخص در مراکزی که مجهز به MRI نیستند نقش تعیین کننده ای داشته باشد.
اکوکاردیوگرافی
Echocardiography
تالاسمی
Thalassemia
ماورای صوت‌نگاری
Ultrasonic imaging
a09
a09
a11
a11
a14
a14
بتا تالاسمی ماژور
تصویربرداری تشدید مغناطیسی
، پديدآور
انشائی، مرسده
، استاد راهنما
، استاد راهنما
، استاد مشاور
، استاد مشاور
، استاد مشاور
، استاد مشاور
، استاد مشاور
کمپانی، فرزاد
احسانی، محمدعلی
کوچک زاده، لیلی
شعبانیان، رضا
کاجی یزدی، محمد
صفری شرری، عالیه
سیاری فرد، آزاده
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ایران
20220721
۱۳۰۴۱ت
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
