بررسی سطوح پروتئینی PDLI در مراحل اولیه و پیشرفاه سرطان سینه
[پایان نامه]
محسن تقی زاده
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۳۹۹
۷۴ص.
جدول، نمودار
سی دی
کارشناسی ارشد
سرطان پستان یکی از سرطان¬های شایع بین زنان محسوب می¬شود. پروتئین یکی از فاکتور¬های پروتئینی بسیار مهم در برخی از انواع سرطان¬ها به شمار می¬رود. سلول¬های سرطانی با بیان این فاکتور پروتئینی باعث سرکوب پاسخ سیستم ایمنی می¬شوند که در نهایت منجر به پیشرفت و تهاجم سلول¬های سرطانی می¬شود. PDL1 بر روی سلول¬های سرطانی با اتصال به گیرنده خود (PD1) بر روی سلول¬های ایمنی از تکثیر سلول¬های ایمنی و پاسخ سیستم ایمنی جلوگیری می¬کند. هدف از این مطالعه بررسی وضعیت بیان PDL1 در مراحل اولیه و پیشرفته سرطان پستان و ارتباط آن با سایر فاکتور¬های کلینیکوپاتولوژیکی و نیز پیش¬آگهی بیماری است.مواد و روش ها: در این مطالعه همه¬ی بیماران سرطان پستان که از سال 91 تا سال 98 در بیمارستان سینا تهران بستری و تحت عمل جراحی قرار گرفتند بررسی شدند که از بین آنها 60 بیمار وارد مطاله شدند. از 60 بیمار که وارد مطاله شدند 22 مورد بیمار TN، 18 مورد بیمار Her2+ غیر لومینال و 22 مورد Her2+ لومینال بودند. در مرحله بعد وضعیت بیان PDL1 با انجام تست ایمنوهیستوشیمی مورد ارزیابی قرار گرفت. نتایج: بررسی بیان PDL1 در بافت¬های پارافینه نشان داد که در 13 مورد (22%) از کل 60 بیمار از نظر بیان PDL1 مثبت شدند. بیان این فاکتور پروتئینی در هیچ¬کدام از بیمارانی که Her2+ لومینال بودند مشاهده نشد. تست دقیق فیشر مستقل بودن ارتباط بین این فاکتور پروتئینی را با زیرگروه بیماری و درجه بدخیمی با مقدار p value زیر 0.05 رد کرد. همچنین بررسی ارتباط بین بیان PDL1 و پیش¬آگهی بیماری نشان داد که بین دو گروه بیماران PDL1 مثبت و منفی از نظر بقای کلی و بقای صحت یافته تفاوت معناداری وجود ندارد. بحث و نتیجه گیری: بررسی وضعیت بیان این فاکتور پروتئینی در کنار سایر شاخص¬های کلینیکوپاتولوژیکی می¬تواند در تشخیص و تصمیم¬گیری درست برای درمان کمک¬کننده باشد. با این وجود به دلیل پایین بودن تعداد افراد که از نظر بیان این پروتئین مثبت هستند نیاز به مطالعات با تعداد بیماران بیشتر است.