عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
۹۶۴۲۴پ
فارسی
ارائه پروتکل بهینه در استفاده از TLD های مهره ای میکروسیلیکا به عنوان یک دزیمترجدید در تایید درمان های براکی تراپی تومورهای سرویکس و رحم با روش دزیمتری درون تنی و مقایسه نتایج آن با شبیه سازی
[پایان نامه]
سپیده بابائولی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۳۹۹
۱۵۰ص.
سی دی
دکتری تخصصی(PHD)
فيزيک پزشکي
دزیمتری درون تنی یک روش قدرتمند برای تایید دز درمانی است که در براکی تراپی با استفاده از ابزارهای دزیمتری و تکنیک های متفاوتی اجرا می شود. دزیمتری درون تنی در کار متداول بالینی و کنترل کیفی بیمار در بسیاری مراکز درمانی به صورت محدود انجام می شود. این مسئله به دلیل چالش مرتبط با توزیع دز با گرادیان بالا، محدودۀ دز و آهنگ دز وسیع در اطراف چشمه های براکی تراپی است. فقدان ظاهری کاربرد سیستم های دزیمتری درون تنی با صحت بالا که به طور روزمره در بالین مورد استفاده قرار بگیرند، مسئله ای قابل توجه برای تضمین کیفیت و ایمنی است. به نظر می رسد که TLDهای مهره ای میکرو سیلیکا به دلیل ویژگی های منحصر به فردی که دارند، برای دزیمتری درون تنی در براکی تراپی با آهنگ دز بالا مناسب هستند.روش کار: در این مطالعه یک فانتوم آنتروپومورفیک لگن با تمام ارگان های لگنی مربوطه، برای قرار دادن TLDهای مهره ای ساخته شد. ارگان ها با استفاده از ABS چاپ سه بعدی شدند. اجزای فانتوم برای داشتن دانسیتۀ جرمی و عدد CT مشابه بافت های مرتبط مورد تایید قرار گرفتند. سپس پاسخ به دز TLDهای مهره ای دراین فانتوم به وسیلۀ پرتودهی با چشمه کبالت60 بررسی شد. برای پیدا کردن بهترین رزولوشن مکانی TLDهای مهره ای که آشفتگی در میدان پرتوی ایجاد نکند، TLDها با فاصلۀ 5/2، 5 و 5/7 میلی متر روی سطح یک سرنگ چیده شدند. بعد از انجام CT اسکن، یک طراحی درمان 4 میدانی تطبیقی روی آنها پیاده شده و سه صفحه توزیع دز از TPS در عمق های مختلف استخراج گردید. سپس با استفاده از آنالیز گامای دو بعدی، توزیع دز این صفحات با و بدون حضور TLDهای مهره ای با هم مقایسه شدند. همچنین قابلیت استفاده از آنها در دزیمتری نقطه ای و سه بعدی بیماران سرطان سرویکس و رحم به صورت درون تنی مورد ارزیابی قرار گرفت. به طوری که TLDهای مهره ای کالیبره شده و داخل رکتوم و مثانه بیماران قرار گرفتند. دز خوانش شده آنها با مقدار دز محاسبه شدۀ TPS مقایسه گردید. یافته ها: ارگان های چاپ شده فانتوم توافق خوبی با ارگان های بدن هم از جهت طراحی و هم خصوصیات پرتوی داشتند. آنالیز گامای دو بعدی روی سرنگ نشان داد که بیش از %99 نقاط معیار mm3/3% را در عمق های مختلف قبول می کنند. نتایج ما نشان داد که در مطالعۀ فانتوم محدودۀ اختلاف دز اندازه گیری نسبت به محاسبه از %0/2- تا %9/2 تغییر می کند. همچنین آهنگ قبول گاما در اندازه گیری های رکتوم بیماران به ترتیب برابر با %4/84، %0/91 و %5/92 با معیارهای mm2/3%، mm3/3% و mm2/4% برای تمام بیماران بود به جز یک بیمار با احتمال حرکت و جابجایی رکتال تیوب. نتیجه گیری: اندازه گیری در فانتوم و همچنین دزیمتری درون تنی در براکی تراپی HDR با استفاده از کبالت60 نشان داد که TLDهای مهره ای این قابلیت را دارند که برای تایید دز درمانی رسیده در درمان های براکی درون حفره ای مورد استفاده قرار گیرند. علاوه بر آن اثر آشفتگی معنی داری با رزولوشن های متفاوت TLDهای مهره ای در سیستم طراحی درمان خارجی با رزولوشن دز گرید mm1/0 مشاهده نشد.
TLDهای مهره ای میکرو سیلیکا
براکی تراپی HDR
تایید دز درمانی
، پديدآور
بابالوئی، سمیه
، استاد راهنما
، استاد مشاور
، استاد مشاور
شیرازی حسینی دخت، علیرضا
جعفری، شکردخت
قربانی، مهدی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ایران
20221206
۲۱۰۸ف
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
