عنوان

نقش اسکن تمام بدن با تکنسیوم پرتکنتات در تشخیص باقیمانده تیرویید و متاستاز در بیماران مبتلا به کانسر تمایز یافته تیرویید که تیروییدکتومی شده اند

۹۸۵۷۵پ

فارسی

نقش اسکن تمام بدن با تکنسیوم پرتکنتات در تشخیص باقیمانده تیرویید و متاستاز در بیماران مبتلا به کانسر تمایز یافته تیرویید که تیروییدکتومی شده اند

[پایان نامه]

سارا سیدی نیا

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

۱۳۹۹

۶۰ص

دکتری تخصصی

پزشکی هسته ای

۱۳۹۹/۱۱/۲۷

مقدمه: درمان های ثابت شده سرطان تیرویید شامل تیروییدکتومی کامل و یددرمانی است. یافتن روشی جهت بررسی باقیمانده تیرویید و متاستاز منطقه ای و دوردست ضروری است. با توجه به معایب استفاده از رادیوایزوتوپ های ید شامل I131 به علت پدیدهstunning و I123 به علت هزینه بالا و عدم دسترسی، اسکن تمام بدن با تکنسیوم پرتکنتات که با روش انتقال فعال در بافت تیرویید تجمع می یابد و در دسترس و ارزان است و کیفیت تصویر مناسبی دارد، می تواند روش استاندارد جهت بررسی باقیمانده و متاستاز های سرطان تیرویید باشد و موجب درمان مناسب، افزایش کیفیت و امید به زندگی این بیماران شود.مواد و روش ها: چهل و پنج بیمار با کانسر تمایزیافته تیرویید که تحت توتال تیروییدکتومی قرار گرفته بوده و کاندید یددرمانی بودند از سال 1398 تا 1399 وارد این مطالعه شدند. یک نوبت اسکن تمام بدن با mci15تکنسیوم پرتکنتات، 15 دقیقه بعد از تزریق انجام شده و در موارد یافتن ضایعات مشکوک، تصویربرداریSPECT/CT نیز انجام شد. سپس این یافته ها با اسکن یک هفته پس از یددرمانی به عنوان استاندارد طلایی، مقایسه شد و حساسیت، اختصاصیت، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی و دقت تشخیصی محاسبه شد.یافته ها: در تعیین باقیمانده تیرویید، اسکن تکنسیوم پرتکنتات حساسیت 94.7% و اختصاصیت 100%درصدی داشت. دربررسی لنف نود های ناحیه ای حساسیت و ارزش اخباری مثبت به ترتیب 50%و 75% بود که در بیماران با ریسک بالا در پاتولوژی، این مقادیر افزایش یافت (62.5% و 83.23%). اختصاصیت اسکن پرتکنتات در مورد لنف نودها 88.9% به دست آمد. یک مورد متاستاز دوردست استخوان یافت شد که یافته های دو اسکن مشابه بود و دقت 100% داشت و در 7 مورد، هر دو اسکن منفی بود که می توانست از درمان بی مورد با ید رادیواکتیو جلوگیری کند.نتیجه گیری: یافته های ما نشانگر این بود که اسکن تمام بدن با تکنسیوم یک مدالیته تصویربرداری مناسب در تعیین باقیمانده تیرویید و متاستاز های نودال و دوردست پیش از یددرمانی می باشد.

ید

Iodine

سرطان

Cancer

تیروئید

Thyroid gland

متاستاز

Metastasis

-- تومورها

-- Tumors

a10

a10

a13

a13

a15

a15

a17

a17

تکنسیوم پرتکنتات

ید درمانی

، پدیدآور

سیدی نیا، سارا

، استاد راهنما

، استاد راهنما

، استاد مشاور

، استاد مشاور

، استاد مشاور

، استاد مشاور

افتخاری، محمد

فرد اصفهانی، ارمغان

فلاحی سیجانی، بابک

بیکی، داوود

امامی اردکانی، علیرضا

گرامی فر، پرهام

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

ایران

20221129

۱۳۹۱۰ت

دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی

p

TF

92029

a

Y