عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
۹۸۳۰۶پ
فارسی
بررسی نتایج کولپوسکپی و بیوپسی بیماران High Risk HPV با سیتولوژی منفی مراجعه کننده به درمانگاه کولپوسکوپی بیمارستان جامع بانوان آرش از اردیبهشت ۱۳۹۷ تا تیر ۱۳۹۹
[پایان نامه]
سارا کسرائی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۳۹۹
۵۷ص
دکتری تخصصی
زنان و زایمان
۱۳۹۹/۰۹/۱۷
مقدمه: سرطان سرویکس پس از سرطان پستان دومین علت شایع مرگ بر اثر سرطان در بین زنان جهان می باشد. روش های غربالگری متعددی برای تشخیص زودهنگام ضایعات پیش بدخیم در زمانی که قابل درمان هستند وجود دارد که در کاهش بار بیماری و مورتالیتی ناشی از آن موثر هستند. هدف این مطالعه بررسی یافته های پاتولوژیک و کلپوسکوپیک زنان دارای سیتولوژی منفی و HR-HPV مثبت است.روش اجرا: زنان بین سنین ۳۰ تا ۶۵ سال دارای سیتولوژی منفی و تست HPV مثبت موید یکی از انواع پر خطر آن که از اردیبهشت ۱۳۹۷ تا تیرماه ۱۳۹۹ به درمانگاه کلپوسکوپی بیمارستان جامع بانوان آرش مراجعه کردند وارد مطالعه شدند. اطلاعات دموگرافیک و سابقه پزشکی و مامایی بیماران توسط پرسشنامه جمع آوری شد. نتایج: در این مطالعه ۶۰۹ بیمار در دو گروه سیتولوژی منفی و HPV ۱۶ و یا ۱۸ (۳۰۴ نفر)؛ و گروه سیتولوژی منفی و HPV پر خطر انواع دیگر (۳۰۵ نفر) مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج نشان داد که بین متغیر شغل در دو گروه اختلاف معنی داری وجود دارد، به طوری که در هر دو گروه خانم های خانه دار با احتمال بیشتری مبتلا به HPV می شوند. فراوانی سایر انواع پر خطر HPV در خانم هایی که بعد از ۴۰ سالگی یائسه می شوند بیشتر از گروه HPV ۱۶ و یا ۱۸ می باشد. بین سابقه ابتلا به بیماری های منتقله جنسی و گروه های HPV نیز ارتباط معنی داری وجود داشت، به این معنا که سابقه ابتلا به بیماری ها مقاربتی احتمال ابتلا به انواع HPV را افزایش می دهد. از نظر نتیجه پاتولوژی نیز از آنجایی که در گروه مبتلایان بهHPV ۱۶ و یا ۱۸ هیچ موردی از ECC ابنرمال مشاهده نشد و فقط در گروه سایر انواع HPV ، ECC مثبت وجود داشت به این معنی که ابتلا به سایر انواع HR-HPV ، احتمال داشتن ضایعات دیسپلاستیک (ECC) کانال اندوسرویکال را افزایش می دهد.بحث و نتیجه گیری: با توجه به اینکه در ایران برنامه مدون و کشوری برای غربالگری سرطان سرویکس وجود ندارد، در اکثریت موارد زنان پس از شروع علائم و در مراحل پیشرفته تری از بیماری برای بررسی های بیشتر به پزشک مراجعه می کنند. در این شرایط و با توجه به اینکه تست پاپ اسمیر و تست DNA HPV تحت پوشش بیمه نیستند، بهتر است زنان دارای سیتولوژی نرمال دارای یکی از انواع پر خطر HPV به ویژه با سن بالا، برای انجام کلپوسکوپی ارجاع داده شوند. زیرا این احتمال وجود دارد که سیستم ایمنی زنان جوان تر ویروس HPV را از بین ببرد و احتمال پایدار ماندن عفونت HPV در زنان جوان تر کم تر است.
کولپوسکوپی
سرطان سرویکس
بیوپسی
سیتولوژی
بیمارستان بانوان آرش
، پدیدآور
کسرائی، سارا
، استاد راهنما
، استاد مشاور
تهرانیان، افسانه
قهقایی نظام آبادی، اکرم
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ایران
20221019
۱۳۷۲۳ت
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
