تعیین ارتباط هیپرتروفی تنه عصبی در نمونه بیوپسی رکتوم با طول روده آگانگلیونیک در کودکان مبتلا به بیماری هیرشپرونگ مراجعه کننده به مرکز طبی کودکان تهران طی سال های 1390 الی 1396
[پایان نامه]
علی طالبی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۳۹۹
۶۲ص
دکتری فوق تخصصی
جراحی اطفال
۱۳۹۹/۱۲/۲۵
مقدمه: بیماری هیرشپرونگ یک بیماری حرکتی دستگاه گوارش هست که به دلیل نقص در مهاجرت سلول¬های عصبی در طول تکامل دستگاه گوارش ایجاد می¬شود که سبب انسداد عملکردی می¬گردد. تشخیص این بیماری با بیوپسی رکتوم و فقدان گانگلیون و هیپرتروفی تنه عصبی در قطعه درگیر می¬باشد. مطالعه حاضر بررسی این فرضیه است که فقدان هیپرتروفی تنه عصبی در نمونه بیوپسی با سگمان بلندتری از روده فاقد گانگلیون همراهی دارد. روش کار: این مطالعه مقطعی، برروی بیماران هیرشپرونگ که به مرکز طبی کودکان تهران طی سال¬های 1390 الی 1396 مراجعه کرده¬اند انجام گرفته است. خصوصیات دموگرافیک بیماران از جمله سن، جنس، نوع عمل جراحی، طول قطعه درگیر طی جراحی ثبت شده و سپس لام پاتولوژی بیماران از نظر اندازه قطر و تعداد تنه عصبی ثبت شده و سپس ارتباط بین قطر تنه عصبی در قطعه فاقد گانگلیون با طول روده فاقد گانگلیون مورد بررسی قرار گرفت. نتایج: تعداد 25 کودک مبتلا به بیماری هیرشپرونگ برحسب جنس و سن مورد بررسی قرار گرفتند، پسرها بیش¬ترین فراوانی را داشتند و عمده بیماران را نوزادان تشکیل می¬دهند. بیش¬ترین محل درگیری طبق انتظار رکتوسیگمویید بود. از تعداد 25 بیمار 6 بیمار دارای تنه عصبی کم¬تر از 40 میکرومتر بودند که از این تعداد فقط 2 بیمار درگیری کل کولون داشتند. هیچ ارتباطی بین قطر تنه عصبی و سن و جنس و طول روده درگیر یافت نشد. نتیجه¬گیری: این فرضیه که فقدان هیپرتروفیه شدن تنه عصبی می¬تواند با درگیری شدیدتر روده و پروگزیمال¬تر بودن transition zone همراه باشد، تایید نشد، هم¬چنین ارتباطی بین تعداد تنه عصبی موجود در نمونه بیوپسی رکتوم و طول درگیری نیز یافت نشد. با این حال هم¬چنان با توجه به نتایج می¬توان گفت که در بیماری هیرشپرونگ هیپرتروفی شدن تنه عصبی در نمونه پاتولوژی در قطعه آگانگلیونی دیده می¬شود.