عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
۹۷۰۸۹پ
فارسی
بررسی تصویر برداری عملکردی fMRI و پارامترهای پردازشی موثر در آن با هدف آشکار سازی تغییرات مغزی در بیماران سکته مغزی تحت درمان توانبخشی عصبی
[پایان نامه]
فاطمه محمد پور
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۳۹۸
سی دی
کارشناسی ارشد
مهندسی پزشکی
سکته مغزی نوعی اختلال نورولوژیک ناگهانی است که به عنوان مهمترین بیماری ناتوان کننده در جهان همواره به عنوان شاخص بیماری¬های سیستم اعصاب مرکزی مطرح بوده است. افراد در ایران ۱۰ سال زودتر از سایر کشورها به سکته مغزی مبتلا می‌شوند. یکی از عوارضی که در پی سکته مغزی فرد را درگیر می¬کند اختلال اسپاستیسیته است. اسپاستیسیته یک اختلال شایع کنترل حسی- حرکتی ناشی از آسیب¬های نرون محرکه فوقانی از جمله سکته مغزی است. در بیش از 60% بیماران سکته مغزی اسپاستیسیته دیده می¬شود. ناتوانی مرتبط با اسپاستیسیته، در نهایت تاثیرات تحلیل برنده بر سلامت و کیفیت زندگی بیمار خواهد داشت، بنابراین درمان و کنترل به موقع اسپاستیسیته بسیار با اهمیت است. اخیرا سوزن زدن خشک (DN) به عنوان یک روش جدید برای درمان اسپاستیسیته عضلانی بعد از سکته مغزی مطرح شده است. از آنجایی که مکانیزم دقیق اثر DN در بهبود اسپاستیسیته مبهم است و تاکنون تاثیر روش درمانی DN بر فعالیت مغزی این بیماران با روش تصویربرداری تشدید مغناطیسی عملکردی، fMRI، مورد مطالعه قرار نگرفته است، در این پایان نامه امکان استفاده از تصویربرداری تشدید مغناطیسی عملکردی fMRI و پارامترهای پردازشی موثر در آن با هدف آشکارسازی تغییرات مغزی بیماران سکته مغزی مبتلا به اسپاستیسیته اندام فوقانی تحت درمان با DN مورد مطالعه قرار گرفته است. ارزیابی عملکرد مغز این بیماران با fMRI و بررسی همبستگی آن با ارزیابی¬های بالینی ممکن است بتواند به دانش ما در مورد تاثیر DN بر سیستم عصبی مرکزی بیفزاید تا تصمیم مناسب¬تری جهت ادامه یا عدم ادامه درمان توسط متخصص فیزیوتراپ گرفته شود. مواد و روش کار: در این مطالعه 10 بیمار سکته مغزی (مرد) با استفاده از fMRI در حالی که آزمون حرکتی موتور دست را که بصورت طراحی بلاک بود انجام می¬دادند، در دو زمان قبل و بلافاصله پس از درمان DN مورد ارزیابی قرار گرفتند. در هر دو زمان ارزیابی بالینی بر اساس آزمون بالینی توانبخشی استاندارد انجام شد. در این پروژه سعی شده است که با دقت در انجام مراحل مختلف آنالیز عملکردی و انتخاب درست پارامترها، قابلیت آنالیز عملکردی fMRI را در به دست آوردن تغییرات عملکردی مغز بیماران سکته مغزی تحت درمان با DN افزایش دهیم. یافته¬ها: نتایج بدست آمده نشان دهنده افزایش فعالیت و ماکزیمم شدت فعالیت در ناحیه precentral به ترتیب با میانگین 60.39% و 14.00% (p=0.005,0.03)، افزایش فعالیت و ماکزیمم شدت فعالیت در ناحیه SMA به ترتیب با میانگین 23.66% و 22.88% (p=0.06,0.5)، افزایش فعالیت و ماکزیمم شدت فعالیت در ناحیه postcentral به ترتیب با میانگین 67.73% و 27.43% (p=0.005,0.02)و هم چنین افزایش فعالیت و ماکزیمم شدت فعالیت در ناحیه precentral نیمکره سالم به ترتیب با میانگین 62.21% و 31.90% (p=0.007,0.028) بود. نتیجه¬گیری: این مطالعه موثر بودن روش درمانی DN را بر بهبود عملکرد حرکتی و افزایش عملکرد بهتر مغز در بیماران سکته مغزی مبتلا به اسپاستیسیته نشان می¬دهد.
سکته مغزی
Cerebral infarction
a11
a11
تصویر برداری تشدید
مغناطیسی عملکردی
توانبخشی عصبی
سوزن زدن خشک
، پديدآور
محمد پور، فاطمه
، استاد راهنما
، استاد مشاور
عقابیان، محمد علی
نخستین انصاری، نورالدین
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ایران
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
20221220
۲۱۶۵ف
دانشگاه علوم پزشکی تهران ،کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
