عنوان

مقایسه اثربخشی درمان رفتاری‌ شناختی براساس محتوای مجازی با دارو درمانی در افسردگی بعد از زایمان در بهبود شاخص‌های وزنی کودکان تا ۴ ماهگی (دکتری تخصصی پزشکی خانواده)

۹۸۶۵۶پ

فارسی

مقایسه اثربخشی درمان رفتاری‌ شناختی براساس محتوای مجازی با دارو درمانی در افسردگی بعد از زایمان در بهبود شاخص‌های وزنی کودکان تا ۴ ماهگی (دکتری تخصصی پزشکی خانواده)

اعظم احدپور خانقاه

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

۱۳۹۷

۵۱ص.

دکتری تخصصی (MPH)

پزشکی خانواده

۱۳۹۷/۰۷/۱۷

۱۸

زمینه و هدف: افسردگی پس از زایمان یکی از مشکلات شایع بهداشتی زنان است. شیوع افسردگی پس از زایمان %15 ـ 10 گزارش شده‌است. این مشکل علاوه بر عوارض مادری، باعث مشکلات جسمی و رشدی در کودکان نیز می‌شود. و با توجه به کمبود شواهد تجربی در زمینه اثر درمان در بهبود پیامدهای افسردگی پس از زایمان پژوهش حاضر با هدف مقایسه اثربخشی درمان رفتاری ـ شناختی براساس محتوای مجازی با دارو درمانی در افسردگی پس از زایمان در بهبود شاخص‌های وزنی کودکان تا 4 ماهگی در منطقه تحت پوشش بیمارستان ضیاییان انجام شد.مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر از نوع پژوهش‌های کارآزمایی بالینی تصادفی است. جامعه مورد نظر مادرانی هستند که فرزندانشان را طی هفته قبل به دنیا آورده‌اند و در آزمون ادینبورگ نمره بالاتر و برابر 10 دارند. حجم نمونه به دو گروه تقسیم شدند که یک گروه درمان دارویی گرفتند و گروه دوم تحت درمان شناختی ـ رفتاری بر اساس محتوای مجازی قرار گرفتند. در 2 و 4 ماهگی کودکان، آزمون افسردگی ادینبورگ مجدداً در مادران انجام شد و میزان بهبودی در دو گروه مقایسه شد و از طرف دیگر وزن نوزادان در بدو تولد، 2 ماهگی و 4 ماهگی اندازه‌گیری شد و میانگین تغییرات وزن با درنظر گرفتن متغیرهای مخدوش‌کننده در 2 گروه، با استفاده از روش آنالیز نان پارامتریک کروسکال والیس مقایسه شد و اثربخشی دو روش درمانی نیز با استفاده از روش آنالیز نان پارامتریک کروسکال والیس مقایسه شد.یافته‌ها: در 2 ماهگی و 4 ماهگی نمرات ادینبورگ در گروه تحت درمان رفتاری، شناختی براساس محتوای مجازی پایین تر از گروه تحت درمان دارویی بود ولی اختلاف آنها معنی دار نبود. در 2 ماهگی اختلاف معنی داری در وزن گیری کودکان در دو گروه دیده نشد ولی در 4 ماهگی اختلاف معنی داری در دو گروه وجود داشت به طوری که گروهی که تحت درمان رفتاری- شناختی بر اساس محتوای مجازی بودند وزن گیری فرزندانشان بیشتر از گروهی بود که تحت درمان دارویی بودند.نتیجه‌گیری: در این پژوهش تفاوت معنی داری درمقایسه درمان رفتاری شناختی براساس محتوای مجازی در بهبودافسردگی پس از زایمان و بهبود شاخصهای وزنی کودکان و درمان دارویی در2 ماهگی و 4 ماهگی دیده نشد. که این مساله بدین جهت است که در هر دو گروه افراد همگی بهبود یافته بودند.و استفاده از روش تشخیصی دقیق تر مانند معاینه روانپزشک میتوانست میزان بهبودی را به شکل دقیق تری نشان دهد.اما وزن گیری کودکان در 4 ماهگی در گروهی که تحت درمان رفتاری- شناختی بر اساس محتوای مجازی بودند نسبت به گروهی که تحت درمان دارویی بودند بیشتر بود. این نشان می دهد که درمان رفتاری شناختی براساس محتوای مجازی با توجه به ایجاد شناخت بیشتر در مادران و تغییرات رفتاری ممکن است به ویژه برای زنان مبتلا به افسردگی پس از زایمان که دارای فرزندان کم وزن هستند مفید باشد و این روش درمانی می تواند به شیوه انعطاف پذیر درمان برای تمام خانم های مبتلا به افسردگی پس از زایمان تبدیل شود که باعث مشارکت بیشتر خانم ها در درمان می شود و موانع سر راه درمان این افراد تا حد زیادی از بین برود.

افسردگی پس از زایمان

دارو درمانی

درمان رفتاری ـ شناختی بر اساس محتوای مجازی

شاخص‌های وزنی کودکان

، پدیدآور

احدپور خانقاه، اعظم

، استاد راهنما

، استاد راهنما

شریعت پناهی، غزال

عفت پناه، محمد

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

ایران

20230116

۲۳۷۳ف

دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی

p

TF

92029

a

Y