عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
۹۲۲۲۶پ
فارسی
بررسی میزان موفقیت استفاده از روش داخل عروقی در درمان انسداد آئورت و ایلیاک(انسداد ایلیاک دو طرفه یا آئورتوایلیاک دو طرفه TASC C+D)
[پایان نامه]
مرتضی نوع پرست
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۳۹۵
۷۰ص
دکتری فوق تخصصی
جراحی عروق
۱۳۹۵/۰۷/۱۳
مقدمه: درمان اندوواسکولاریک روش درمانی برای بیماران با انسداد آئورتوایلیاک علامتدار است. روش اندوواسکولار طبق پروتکل انجمن Trans Atlantic intersociety consensus در درمان TASCII TYP A,B به عنوان روش انتخابی مطرح می باشد. هر چند در سالهای اخیر به علت عوارض مرگ و میر کمتر استفاده از این روش در درمان TYPC,D رو به افزایش است.روش اجرا: بیماران با انسداد آئورتوایلیاک علامتدار که به درمان حمایتی ( دارویی و تغییر سبک زندگی) پاسخ ندادند وارد مطالعه شدند. اطلاعات دموگرافیک و عوامل خطر آنها در فرمهای از پیش تنظیم شده ثبت گردید. سطح فعالیت قبل و بعد از درمان ثبت و با روش آنالیزی pair-sample T test با هم مقایسه شد. میانگین رضایتمندی و standard error تعیین شد. اطلاعات بدست آمده در پیگیریهای سه ماهه، شش ماهه و 12 ماهه ثبت شد و میزان Patency با Confidence interval 95% و روش آنالیز Binominal exact test مورد بررسی قرار گرفت.نتایج: 15 بیمار با شرایط فوق وارد مطالعه شدند. موفقیت تکنیکی در 100% بیماران مشاهده شد. دو مورد مورتالیتی در چند روز اول بعد از درمان به علت بیماری قلبی شدید همزمان مشاهده شد. میانگین رضایتمندی 7.9 از 10 (SE=0.5) بود. سطح فعالیت بعد از درمان بطور قابل توجهی بهبود داشته است <001). (1.53 and 2.56; P value Patency rate اولیه در ماههای 12،6،3 بترتیب 3/92% ،(24 of 26 limbs, CI= [74.7, 99.0] ، 9/90% (20 of 22 limbs, CI= [70.8, 98.9] ، 3/83%، (15 of 18 limbs, CI= [58.6, 96.47] بوده است. در طی 12 ماه پیگیری Secondary patency rate تا 9/88% افزایش داشته است. (16 of 18 limbs, CI= [65.3, 96.47].بحث: درمان اندوواسکولار در مطالعات با عوارض و مرگ و میر کمتر و مدت بستری کوتاهتر همراه بوده است. همچنین میزان patency rate در مقایسه دو روش جراحی باز و اندوواسکولار تفاوت معنی د اری نداشته است. با توجه به موارد مذکور روش اندوواسکولار به عنوان یک روش قابل اعتماد در درمان بیماران با انسداد آئورتوایلیاک (TASC II TYPC, D) بویژه در بیماران با ریسک بالای قلبی- ریوی و بیماریهای همراه قابل استفاده است.
روش داخل عروقی
انسداد آئورت
انسداد ایلیاک
انسداد آئورت و ایلیاک دو طرفه
TASC C+D
، پدیدآور
نوع پرست، مرتضی
، استاد راهنما
، استاد راهنما
، استاد مشاور
، استاد مشاور
معینی، مجید
ظفرقندی، محمدرضا
سلیمی، جواد
تقوی، مرتضی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ایران
20221003
۱۱۱۷۰ت
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
