بررسی ارتباط بين ميزان زاويه Anteversion فمور و ويژگیهای آنتروپومتريک گردن فمور
[پایان نامه]
احسان گلچينی
دانشگاه علوم پزشكی تهران، دانشكده پزشكی
۱۳۹۴
۷۰ص.
جدول نمودار
سي دي
كارشناسي ارشد
علوم تشريح
۱۳۹۴/۱۱/۲۷
۱۷/۷
مقدمه و هدف: آنتروپولوژی فیزیکی، یکی از علوم مرتبط با دانش آناتومی است که انسان را از لحاظ تکاملی و زیست شناختی مورد مطالعه قرار میدهد. در حوزهی آنتروپولوژی فیزیکی، بررسی استخوانها از جایگاه ویژهای برخوردار است و اطلاعات خوبی در مورد ویژگیهای اسکلتی انسان در نژادهای مختلف در اختیار میگذارد. یافتههای آنتروپولوژی انسانی، در رشتههای مختلفی ازجمله آناتومی، بیومکانیک، پزشکی قانونی، ارتوپدی و سایر تخصصهای پزشکی کاربرد دارد.آناتومیستها، متخصصین آنتروپولوژی و ارتوپدها در سالیان گذشته تحقیقات گستردهای بر روی اندازهگیری آنتروپومتریک استخوانهای بلند انجام دادهاند. استخوان فمور از جایگاه خاصی در این تحقیقات برخوردار است. استخوان فمور به دلیل شرکت در مفاصل هیپ و زانو، نقش مهمی در تحمل وزن برعهده دارد و در ارتوپدی به دلیل اینکه یکی از مکانهای شایع شکستگی است، مورد توجه میباشد. در این بین، بررسی آنتروپومتریک انتهای پروگزیمال فمور از جایگاه ویژهای برخوردار است. در این تحقیق، به بررسی یکی از مهمترین شاخصهای انتهای پروگزیمال فمور یعنی زاویه چرخش گردن فمور و ارتباط آن با سایر ویژگیهای آنتروپومتریک گردن فمور شامل زاویه گردن-تنه، طول قدامی گردن و پهنای گردن پرداخته شده است. هدف اصلی و کاربردی این تحقیق، پیدا کردن ارتباطات کمّی جهت پیشبینی زاویه چرخش گردن فمور از روی سایر ویژگیهای آنتروپومتریک گردن فمور بوده است. این ارتباطات براساس جنسیت و لترالیتی (راست و چپ) مورد بررسی قرار گرفتهاند.روش کار: تحقیق حاضر بر روی 159 عدد استخوان فمور بالغ خشک موجود در گروه آناتومی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شده است. از این تعداد، 122 عدد استخوان مذکر و 37 عدد مونث بودند. 81 عدد از این استخوان ها مربوط به سمت راست و 78 عدد مربوط به سمت چپ بودند. در این تحقیق، 4 پارامتر آنتروپومتریک پروگزیمال فمور اندازهگیری شد: زاویه چرخش گردن فمور ؛ زاویه گردن- تنه فمور؛ طول قدامی گردن فمور؛ پهنای گردن فمور. جهت اندازهگیری زوایای فوق، از پوزیشن پایهی Kingsley- Olmsted استفاده شد. جهت اندازهگیری زاوایا، از تکنیک عکسبرداری و رسم محورهای مربوطه در نرمافزار کامپیوتری استفاده گردید. جهت اندازهگیری طول قدامی گردن فمور و پهنای گردن فمور از کولیس دیجیتال استفاده شد.يافتهها: نتایج رگرسیون خطی برای متغیر زاویه چرخش گردن فمور در استخوانهای ران راست متعلق به اسکلت مذکر نشان داد که به ازای یک درجه افزایش در زاویه گردن-تنه، میانگین زاویه چرخش گردن فمور 744/0 درجه افزایش مییابد که این رابطه معنی دار بود (<0.05). استخوانهای ران چپ متعلق به اسکلت مذکر به ازای یک درجه افزایش در زاویه گردن-تنه میانگین زاویه چرخش گردن فمور 38/0 درجه افزایش مییابد که این رابطه معنی دار است (<0.05). همچنین در استخوانهای ران راست متعلق به اسکلت مونث به ازای یک درجه افزایش در زاویه گردن-تنه میانگین زاویه چرخش گردن فمور 55/1 درجه افزایش مییابد که این رابطه معنیدار میباشد (<0.05).نتایج رگرسیون خطی همچنین نشان داد که در استخوانهای ران راست متعلق به اسکلت مذکر به ازای یک سانتیمتر افزایش در طول قدامی گردن فمور میانگین زاویه چرخش گردن فمور 320/9 درجه کاهش مییابد که این رابطه معنی دار بود (<0.05). نتایج رگرسیون خطی همچنین نشان داد که در استخوانهای ران راست متعلق به اسکلت مذکر به ازای یک سانتیمتر افزایش در پهنای گردن فمور میانگین زاویه چرخش گردن فمور 711/6 درجه کاهش مییابد که این رابطه معنی دار بود (<0.05). همچنین در استخوانهای ران چپ متعلق به اسکلت مذکر نشان داده شد که به ازای یک سانتیمتر افزایش در پهنای گردن فمور میانگین زاویه چرخش گردن فمور 637/5 درجه کاهش مییابد که این رابطه معنی دار بود (<0.05). نتيجهگيری: با نتایج حاصل از این تحقیق میتوان به این نتیجه رسید که امکان پیشبینی زاویه چرخش گردن فمور از روی سایر متغیرهای آنتروپومتریک گردن فمور ازجمله زاویه گردن- تنه فمور، طول قدامی گردن فمور، پهنای گردن فمور و طول فمور وجود دارد. پیشبینی زاویه چرخش گردن فمور کمک شایانی به پزشکان درخصوص انتخاب پروتز مناسب مفصل هیپ در افراد ایرانی خواهد نمود.