ارزیابی عملکرد بطن چپ با تصویر برداری Strain و 2D- Strain rate با روش اکوکاردیوگرافی Speckle Tracking در کودکان مبتلا به بیماری کاوازاکی در فاز حاد
[پایاننامه]
محمد نصیر همتیان
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۳۹۳
، مولف
۵۹ص.
دکتری فوق تخصصی
قلب کودکان
یکی از عوارض جدی در بیماران مبتلا به بیماری کاوازاکی آسیب به عروق کرونراست. برای ارزیابی این آسیب می توان از روش echocardiography(STE) Speckle Tracking و اندازه گیری مقادیر Strain(S) و Strain rate (SR) بهره جست. این مطالعه با هدف ارزیابی عملکرد بطن چپ در طی سیستول با بررسی روش غیر تهاجمی اکوکاردیوگرافی پس ازابتلا به کاوازاکی در مرحله حاد بیماری طراحی و اجرا شده است.روش اجرا:این مطالعه case series دربرگیرنده کودکانی بود که به دلیل ابتلا به بیماری کاوازاکی در مرحله حاد تحت بستری قرار گرفته که بین سال های 1391 تا 1392به مرکز طبی کودکان مراجعه کرده بودند و در بالین هیچگونه علامت و نشانه ای دال بر درگیری قلبی نداشته اند . اکوکاردیوگرافی به منظور بررسی عملکرد میوکارد بطن با روش STE و اندازه گیری S و SR به عمل آمد.نتایج: 32کودک واجد شرایط ورود به مطالعه مورد بررسی قرار گرفتند اکثر بیماران مذکر(65%;21) و اکثر آنها سن کمتر از 4سال(75%;24)داشتند. اختلاف معنی داری با شاخص strain وstrain rate در سگمانهای 4C و3C در بیماران کاوازاکی مشاهده گردید. شاخص های strain و strain rate هیچ ارتباط معنی داری با سن، جنس، تعدادضربان قلب و فشار خون نداشتند.نتیجه گیری:Strain و Strain rate شاخص های اکوکاردیوگرافیک قابل اندازه گیری خوبی برای ارزیابی عملکرد موضعی میوکارد هستند. Time to Peak strain rate نیز جهت بررسی عملکرد میوکارد قلب بصورت موضعی می تواند مورد بررسی بکار برود. این مطالعه مرجع خوبی برای شاخص های Strain و Strain rate در کودکان بستری شده به دلیل بیماری Kawasaki disease است.