مقایسه تاثیر جراحی phacoviscocanalostomy در کاهش فشار چشم بیماران مبتلا به POAG و PEXG
[پایاننامه]
نینا فرامرزی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۳۹۳
، مولف
۷۵ص
دکتری تخصصی
چشم پزشکی
هدف مطالعه : ارزیابی تاثیر جراحی ترکیبی phacoviscocanalostomy و phaco در کنترل فشار چشم بیماران مبتلا به POAG غیر قابل کنترل توسط دارو و PEX گلوکوم به همراه کاتاراکت ناشی از آنمتد و متریال : 92 چشم از 82 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان چشم پزشکی فارابی در سالهای 2011 تا 2013 که مبتلا به گلوکوم کنترل نشده زاویه باز و یا گلوکوم سودواکسفولیاتیو به همراه کاتاراکت قابل توجه از نظر بینایی VA 20/30 بودند ،تحت جراحی phacoviscocanalostomy قرار گرفتند و وارد مطالعه آینده نگر و مقایسه ای شدند. شرح حال کامل و ارزیابی کامل چشمی قبل از جراحی انجام گرفت همه بیماران BCVA و فشار چشم با استفاده از تونومتر گلدمن و گونیوسکپی و معاینات اسلیت لمپ انجام گرفت . همه بیماران تحت بررسی VF با استفاده از برنامه HFA-24-2 قرار گرفتند بعد از جراحی همه معاینات بجز VF و گونیوسکپی در روزهای اول و هفته اول و هفته 4 و ماه سوم و ماه ششم انجام گرفت.نتایج : متوسط دوره پیگیری 12/2 ± 26/15 ماه ( متوسط 24-13 ) و در گروه POAG 76/1 ± 96/15 ماه ( متوسط 20-13) در گروه PEX گلوکوم بود (P=0.086) متوسط IOP قبلا از جراحی 72/ 3 ± 05/25 ( متوسط 34-19 ) در گروه POAG mmHg 11/3 ± 09/26 ( متوسط 36-11) در گروه PEXG بود . (P=0.148)در مقایسه با مقادیری پایه، افت IOPدر ویزیت آخر mmHg 83/3 ± 44/8 ( متوسط 18-1) در گروه POAG mmHg 62/4 ± 89/10 ( متوسط 24-1) در گروه PEX بود .( (p=0/008 تفاوت قابل ملاحظه از نظر آماری در ویزت آخر از نظر Log MAR BCVA بین دو گروه وجود نداشت . (P=0.956) میزان عوارض پایین بوده و نتایج جراحی را تحت تاثیر قرار نداد.نتیجه: phacoviscocanalostomy یک تکنیک جراحی موثر و بی خطر برای POAG غیر قابل کنترل توسط دارو و PEXG به همراه کاتاراکت وابسته به سن می باشد این تکنیک باعث کنترل IOP عالی و بهبودی VA در هر دو گروه بیماران Open angle و PEX به همراه کاتاراکت و گلوکوم همزمان می باشد.