بررسی فراوانی خونریزی بعدازعمل جراحی قلب باز که منجر به جراحی مجددشده است و عوامل موثر برآن در بیماران بستری شده دربخش جراحی قلب بیمارستان امام خمینی در سالهای۷۸-۸۲
[پایاننامه]
/رضا رامبد، جواد ابراهیمی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
، ۱۳۸۳
۴۴ص.
: جدول، نمودار
چاپی
کتابنامه
دکتری پزشکی عمومی
بیان مسئله: بیماریهای قلبی نه تنها بیماری قشر پایین یا متوسط جامعه نیست بلکه در تمام اقشار بخصوص اقشار سطح بالای جامعه نیز دیده می شود لذا پیشگیری از بروز عوارض مثل خونریزی بعد از اعمال جراحی قلب اهمیت ویژهای می یابد. تمام بیماران پس از جراحی قلب باز تا مدتی خونریزی می کنند که بر اساس فراوان در که در متون تخصصی در این زمینه ذکر شده است حدود
۳-۱۴(متوسط
۶/۲) از این بیماران نیاز به جراحی مجدد پیدا می کنند این شیوع بالا و عوارضی که این خونریزیهای شدید بدنبال دارند بررسی علل آن را لازم می سازند. درمان عوارض هزینههای بالایی را می طلبد در حالیکه انجام اقداماتی برای از بین بردن عوامل خطر بسیار کم هزینهتر می باشد. هدف ازاجرا: در مطالعهای که در پیش رو دارید سعی شده است تا پس از تعیین فراوانی خونریزی منجر به عمل مجدد بدنبال جراحی های قلب باز در بیماران بستری در بخش جراحی قلب بیمارستان امام خمینی طی سالهای۷۸-۸۲ ، فراوانی خونریزی منجر به عمل بر حسب هر کدام از متغیرهای در نظر گرفته شده از جمله سن، جنس،PT قبل عمل، نوع عمل، مدت زمان اتصال به پمپ، مصرف داروهای ضدانعقاد، پایین ترین درجه حرارت مرکز-ی حین عمل و همچنین ارتباط میان خونریزی منجربه عمل با این متغیرها بررسی گردد.روش انجام: این مطالعه به صورت گذشته نگر بر روی ۸۲۸ بیمار که در بخش جراحی قلب بیمارستان امام خمینی طی سالهای ۷۸-۸۲ بستری و تحت عمل جراحی قلب باز قرارگرفته بودند انجام گردید ۰نتایج: از این مقدار ۲۹ نفر نیازمند عمل جراحی مجدد بدنبال خونریزی پس از عمل او-ل بودند که فراوانی
۳/۵را نشان می دهد این فراوانی به مقدار قابل ملاحظه ای باتوجه به فراوانی ذکر شده در متون و مطالعات قبلی مطلوب به نظر می رسد. در بررسی ارتباط خونریزی مجدد و متغیرهای مطرح شده تنها اختلاف ضعیف معنی داری میان دو گرو-ه سنی افرادی که تحت عمل جراحی مجدد قرار گرفته بودند و کسانی که نیازی به عمل مجدد نداشتند باP=۰/۰۵۸ بدست آمد. در سایر بررسی های انجام شده هیچگونه ارتباطی بدست نیامد.