عنوان

ارزیابی کیفیت فرآیند مراقبت بیماران ترومای متعددمراجعه کننده به اورژانس بیمارستان شریعتی تدوین وپیشنهاد راه حل اصلاحی وپیشگیرانه جهت ارتقای کیفیت فرآیند مراقبت این بیماران

IR

پ۴۳۷۴

فارسی

IR

ارزیابی کیفیت فرآیند مراقبت بیماران ترومای متعددمراجعه کننده به اورژانس بیمارستان شریعتی تدوین وپیشنهاد راه حل اصلاحی وپیشگیرانه جهت ارتقای کیفیت فرآیند مراقبت این بیماران

[پایان‌نامه]

/پریسا صمیمی خلخالی

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

، ۱۳۸۱

۳۲ص.

: جدول، نمودار

چاپی

کتابنامه

دکتری تخصصی پزشکی

جراحی عمومی

زمینه: در مراقبت بیمار ترومای متعدد عوامل متعدد انسانی و غیر آن دخالت دارند. پیچیدگی و تنوع عوامل و از سوی دیگر بحرانی بودن موقعیت می تواند موجب اختلال در مراقبت شده و در نهایت در کیفیت نتیجه حاصل از اقدامات تشخیصی و درمانی موثر باشد. هدف: هدف از این مطالعه ارزیابی عملکرد فرایند مراقبت بیمار ترومای متعدد در اورژانس بیمارستان شریعتی می باشد. بر اساس مشاهدات این فرایند در مواردی نارسایی هایی داشته است. با ترسیم فرایند مراقبت و اندازه گیری عملکرد آن و بررسی نارسایی ها و شرایط خارج از کنترل، قصد داریم راه حل اصلاحی برای ارتقای موجود پیشنهاد دهیم. روش: روش مطالعه نظیر مطالعات observational case series می باشدCase . در این مطالعه، فرایند مراقبت برای هر فرد بیمار ترومای متعدد می باشد که به اورژانس مراجعه کرده است. روش جمع آوری اطلاعات، Triangulation هم زمان می باشد که در آن اطلاعات کمی درباره خصوصیات زمانی عملکرد مراقبت جمع آوری شده و از طرف دیگر یک شرح برای هر یک از موارد به صورت کیفی نوشته می شود. برای متغیرهای کمی نمودار کنترل به صورت نمودار run با تحلیل های مربوطه ترسیم می شود شرح موارد مورد تحلیل ریشه ای قرار می گیرند و راه حل های اصلاحی و پیشگیرانه برای این فرایند و عملیات تدوین می شوند. نتایج: ۴۰ مورد مراقبت بیمار ترومای متعدد مورد بررسی قرار گرفتند. در این موارد دو مورد فوت، یک مورد مرگ مغزی و یک مورد آسیب نخاعی داشتیم. فرایند از نظر زمانی در اقدامات رادیولوژی، CT مغز و اقدام اورتوپدی در اورژانس ناقابل (incapable) بود. و متغیرهای زمانی مشاوره ها و اطلاعات و ویزیت ارشدها قابل (capable) بود و در مجموع۷/۵)۱۳

) مشاهده خارج از کنترل داشت. از ۴۰ مورد بررسی شده( بر اساس آنالیز زمان و شرح کیفی مورد)۵

۲)مورد) بحرانی،۴۷/۵

۱۹)مورد) خارج از کنترل و۴۷/۵

۱۹)مورد) تحت کنترل طبقه بندی شدند.

جراحی عمومی

صمیمی خلخالی، پریسا

شیرانی، محمد، استاد راهنما

سروش، احمدرضا، استاد مشاور

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

ایران

دانشکده پزشکی

ت۶۳۶۸

نمایه‌سازی قبلی

p

TF

1

a

Y