عنوان

بررسی نقش آنتی بادی ادراری هلیکوباکترپیلوری بعنوان روشی جهت تشخیص بیماران وپیگیری آنها پس از درمان ریشه کنی در بیماران مراجعه کننده به بخش گوارش آندوسکوپی بیمارستان امام خمینی ره از آذرماه ۱۳۷۹ تامهرماه۱۳۸۰

IR

پ۴۳۵۱

فارسی

IR

بررسی نقش آنتی بادی ادراری هلیکوباکترپیلوری بعنوان روشی جهت تشخیص بیماران وپیگیری آنها پس از درمان ریشه کنی در بیماران مراجعه کننده به بخش گوارش آندوسکوپی بیمارستان امام خمینی ره از آذرماه ۱۳۷۹ تامهرماه۱۳۸۰

[پایان‌نامه]

/عبدالرضا علی پور

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

، ۱۳۸۱

۱۲۱ص.

: جدول، نمودار

چاپی

کتابنامه

دکتری تخصصی پزشکی

داخلی

بیماران مورد مطالعه ۵۴ نفر بوده که از آذر ۷۹ تا ۸۰ به دلیل مشکلات گوارشی جهت آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی به بخش آندوسکوپی بیمارستان امام خمینی (ره) مراجعه نمودند. کسانی که در عرض دو ماه اخیر مصرف آنتی بیوتیک داشتند یا در ۱۵ روز اخیر PPI مثل امپرازول مصرف کرده بودند، از مطالعه خارج شدند. هدف از اجرای این طرح، ضمن بررسی حساسیت و ویژگی و دقت تست آنتی بادی ادراری هلیکوباکترپیلوری در بیماران ایرانی، معرفی یک تست غیر تهاجمی، ساده، ارزان و سریع جهت تشخیص و همچنین فالوآپ بیماران پس از درمان ریشه کنی عفونت بود. عفونت هلیکوباکترپیلوری توسط تست های Rapid urease test، کشت، هیستولوژی و همچنین Helicobactylrine antibody test در بیماران تایید گردید. بیماران با کشت مثبت، یا هیستولوژی بعلاوه RUT مثبت بعنوان موارد عفونت مثبت تلقی شده و بیمارانی که هر سه تست gold standard در آنها منفی بود، بعنوان موارد عفونت منفی در نظر گرفته شدند. ۵۴ بیمار که بعلت مشکلات گوارشی جهت آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی از آذرماه ۷۹ تا مهرماه ۸۰ به بخش آندوسکوپی بیمارستان امام خمینی (ره) مراجعه کرده بودند وارد مطالعه شدند. بیمارانی که در عرض دو ماه اخیر آنتی بیوتیک مصرف کرده بودند یا تحت درمان با رژیم PPI مثل امپرازول در ۱۵ روز اخیر از شروع طرح بودند، از مطالعه خارج شدند. هدف از اجرای این طرح این بود که ضمن بررسی حساسیت و ویژگی و دقت تست آنتی ژن مدفوعی هلیکوباکترپیلوری در بیماران ایرانی، معرفی یک تست غیر تهاجمی و ساده و در عین حال سریع که بعنوان روشی که جهت تشخیص و همچنین فالوآپ بیماران بعد از درمان بکار می رود باشد. عفونت هلیکوباکترپیلوری توسط تست های Rapid urease test، کشت، هیستولوژی و همچنین Helicobactylrine antibody test در بیماران مورد تاییدقرار گرفت. بیمارانی که کشت مثبت بودند یا هیستولوژی بعلاوه RUT آنها مثبت بود، بعنوان موارد عفونت مثبت در نظر گرفته شدند و بیمارانی که هر سه تست gold standard منفی بود بعنوان موارد عفونت منفی در نظر گرفته شدند. ۲۶ بیمار تحت ریشه کنی عفونت بمدت ۲ هفته قرار گرفته، و مجددا یک ماه و ۶ ماه بعد از ریشه کنی تحت بررسی مجدد قرار گرفتند. که نتایج با توجه به استنداردهای طلائی به قرار زیر بودURINELISA .، ویژگی و دقت این تست جهت تشخیص عفونت هلیکوباکترپیلوری بترتیب۷۵

،۱۰۰

و۸۷

بود. بعد از یک ماه حساسیت و ویژگی و دقت بترتیب۱۰۰

،۶۹/۶

و۲۳/۱

بود و بعد از ۶ ماه بترتیب۷۱/۴

،۱۰۰

و۹۲/۳

بود. که این نتایج نشان داد که URINELISA در تشخیص اولیه عفونت هلیکوباکتر و در دوره فالوآپ حداقل بعد از ۶ ماه از حساسیت و ویژگی و دقت خوبی برخوردار است ولی در دوره کوتاه یک ماه بعد از ریشه کنی از دقت و ویژگی پایینی برخوردار است مگر اینکه قبل از درمان ریشه کنی تیتر آنتی بادی بسیار بالا بوده و درد با درمان در ماه اول کاهش فاحش یافته باشد.

داخلی

علی پور، عبدالرضا

ابراهیمی دریانی، ناصر، استاد راهنما

صراف نژاد، عبدالفتاح، استاد مشاور

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

ایران

دانشکده پزشکی

ت۶۳۶۵

نمایه‌سازی قبلی

p

TF

1

a

Y