بررسی موارد تنگی عروق کلیوی درمبتلایان به بیماری های ایسکمیک قلب و افزایش فشارخون مقاوم به درمان نیترات کلسیم آنناونیست بتابلوکر توسط آنژیوگرافی همزمان عروق کرونری وکلیوی دربیمارستان دکترشریعتی طی سالهای۱۳۷۷-۸۰
[پایاننامه]
/رضا کیا
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
، ۱۳۸۱
۱۰۱ص.
: جدول، نمودار
چاپی
کتابنامه
دکتری تخصصی پزشکی
قلب
بیماری افزایش فشار خون شریانی با منشا عروق کلیوی(هیپرتانسیون رنوواسکولر)، شایعترین علل افزایش فشار خون است. در بسیاری از مطالعات، همراهی بیماری آترواسکلروز عروق کرونر با این بیماری مورد بررسی قرار گرفته است. هدف ما از انجام این مطالعه بررسی موارد و تحقیق در مورد وجود همبستگی میان شدت و گستردگی تنگی عروق کرونری با عروق کلیوی در مبتلایان بهافزایش فشار خون مقاوم به درمان مشکوک به ایسکمی قلبی بود. این مطالعه به صورت Case series آینده نگر انجام شد و مکان مطالعه بخش قلب و عروق دکتر شریعتی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران و زمان مطالعه اسفند ماه ۱۳۷۷ لغایت اسفند ۱۳۸۰ بود. ۵۷ بیمار مبتلا به افزایش فشارخون مقاوم به درمان دارویی(بتابلوکر، مسددهای کانال کلسیمی و نیترات) که دارای علائم و نشانه های بیماریهای ایسکمیک قلبی بودند تحت آنژیوگرافی همزمان عروق کرونر و کلیوی قرار گرفتند. میانگین سنی آنها ۵۲/۳ بعلاوه و منهای ۳/۵ سال بود.۵۲/۶
افراد مذکر و۴۷/۴
افراد مونث بودند. در۸۲/۵
از افراد مورد مطالعه درخاتی از تنگی عروق کرونر وجود داشت که در۶۶/۷
قابل توجه(بزرگتر و مساوی۵۰
) بود. تنگی عروق و کلیوی در۴۲
افراد وجود داشت که در۲۸
قابل توجه(بزرگتر و مساوی۵۰
) بود. بین شدت تنگی عروق کرونر و کلیوی (P=۰/۰۱۶) و همچنین بین تعداد عروق کرونر و کلیوی که بطور قابل ملاحظهای دچار تنگی شده بودند(P=۰/۰۱۹) همبستگی وجود داشت. همچنین بین اندازه فشارخون سیستولیک و تعداد عروق کلیوی درگیر(P=۰/۰۰۲) ونیز شدت تنگی عروق کلیوی (P=۰/۰۲۷)همبستگی وجود داشت. این مطالعه توصیه میکند که لااقل در افراد مبتلا به هیپرتانسیون مقاوم به درمان که دچار درجاتی از تنگی عروق کرونر هستند، بطور همزمان آنژیوگرافی عروق کلیوی نیز(جهت بررسی احتمال ابتلا به هیپرتانسیون رنوواسکولر) صورت پذیرد.